脑积水是什么 脑积水的原因和治疗手段
3.脑室造影
用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示患者智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;
4.头颅二维超声检查
可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;5.CT或MRI扫描
见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。
诊断
根据病因、病史、临床表现和影像学检查确诊。
治疗
1.非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
2.手术疗法
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
(1)减少脑脊液分泌的手术
脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。