硬下疳症状 硬下疳该怎么治疗
(2)晚期先天硬下疳
发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻、郝秦森齿等,无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害等。
5.先天潜伏硬下疳
生于患硬下疳的母亲,未经治疗,无临床表现,但硬下疳血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期先天潜伏硬下疳,大于2岁者为晚期先天潜伏硬下疳。
诊断
1.流行病学病史
有不安全的性接触史;孕产妇硬下疳感染史;输注血液史。
2.临床表现
有各期硬下疳相应的临床表现。如为潜伏硬下疳则无明显临床表现。
3.实验室检查
(1)暗视野显微镜检查
取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等),在暗视野显微镜下检查,见到可运动的硬下疳螺旋体,可作为硬下疳的确诊依据。
(2)硬下疳血清学试验
硬下疳血清学试验方法很多,所用抗原有非螺旋体抗原(心磷脂抗原)和硬下疳螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等,可做定量试验,用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有硬下疳螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、硬下疳螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等,特异性强,用于TP感染的确证。