类风湿关节炎饮食 类风湿关节炎的治疗

类风湿关节炎中医疗法

一、风寒痹阻证

【临床表现】肢体关节冷痛，游走不定，遇寒则痛剧，得热则痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，恶风畏寒，舌质淡红或舌苔薄白，脉弦缓或弦紧，或浮。

【证候分析】寒为阴邪，主收引凝滞，风性清扬上行而数变，故风寒之邪侵袭人体，闭阻经络关节，而致气血运行不畅，可见肢体关节冷痛，屈伸不利，痛无定处;寒为阴邪，阴盛则寒，故局部皮色不红，触之不热;遇寒则血脉更加不畅，故痛更剧，香热则气血畅，故痛减;舌质淡红，苔白，脉弦缓或弦紧为寒邪之象，脉浮为风邪外感之象。

【治则治法】祛风散寒，温经通络。

【方剂】防风汤加减。

【方解】防风、麻黄祛风散寒;肉桂温经散寒;当归养血活血，有“治风先治血，血行风自灭”之意;秦艽，除风湿、止痹痛;葛根解肌止痛;茯苓健脾渗湿;姜、枣、甘草和中调营，且生姜有助诸药发表散寒之意;诸药相合，有祛风散寒、温经通络之功。

二、风湿痹阻证

【临床表现】肢体关节肌肉疼痛、重着、游走不定，或有肿胀，恶风、汗出、头痛、发热，肢体沉重，小便不利，舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓。

【证候分析】风为阳邪，其性开泄，善行而数变，可见疼痛游走不定;风邪袭表，卫气不固，而见汗出、恶风;卫阳与风阳相搏而见发热，风为阳邪，易袭阳位，可见头痛;湿为阴邪，其性重着粘滞，湿邪侵袭，留而不去，可见肢体关节沉重疼痛;湿伤脾胃，运化失司，水液不循常道，故见肢体关节肿胀，小便不利;舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓均为风湿外袭之象。

【治则治法】祛风除湿，通络止痛。

【方剂】蠲痹汤加减。

【方解】方中以羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝祛风除湿通络;辅以当归、川芎活血化瘀;木香理气;乳香伸筋活络止痛，并以甘草调和诸药。偏风胜者，可加防风;偏湿胜者、可加防已、苡仁、苍术;兼寒者，加制附子;痛在上肢者，可加桑技、桂技、姜黄;痛在下肢者，可加牛膝、续断。

三、寒湿痹阻证

【临床表现】关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵屈伸不利，遇寒则痛剧，局部畏寒怕冷。舌苔薄白，脉浮紧或沉紧。

【证候分解】人体营卫气血不和，复感风寒湿邪，发而为痹。寒为阴邪，主收引凝滞，气血为寒邪所阻遏，经脉不通而见关节疼痛;遇寒则邪愈盛，而经脉不利尤甚，疼痛更剧;湿性重浊粘滞，寒湿相合，痛有定处而不移，而见局部畏寒怕冷;舌苔薄白，为风寒湿之象，脉浮紧为风寒偏 盛，脉沉紧为寒湿偏盛。

【治则治法】疏风散寒，祛湿通络。

【方剂】乌头汤加减。