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脉管炎治疗 脉管炎的症状和治疗方法

脉管炎发生的主要原因

脉管炎全称“血栓习塞性脉管夫”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致午小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养, 出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。牛医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。

脉管炎是一种慢性进行性动静脉同时受累的血管疾病。主要侵犯四肢血管,尤以下肢多见。 多与寒冷、潮湿、吸烟、外伤等外因刺激有关。内因可与神经调节功能紊乱及免疫因素有关。致使肢体中小动脉痉挛,血栓形成,动脉闭塞,局部缺血缺氧,以致肢端坏死,指(趾)节脱落。

脉管炎的预防措施

(1)绝对戒烟、消除烟碱对血管的收缩作用。

(2)患肢保温,避免受寒、受潮湿。避免穿紧硬鞋袜,常修剪趾甲,防止损伤。

(3)注意饮食卫生,口味宜清淡,食易消化食品。

血栓闭塞性脉管炎的病理

病理变化主要是非化脓性全层血管炎症,而且呈节段性,节段之间内膜有正常血管,病变和正常部分的界线分明,血栓闭塞性脉管炎病理变化分为三期:

1.急性活动期为急性全层血管炎症,有组织细胞、中性粒细胞和巨细胞广泛浸润。内膜可发现内皮细胞增生,伴有少量淋巴细胞浸润,内膜弹力层完整;中层有纤维组织增生,毛细血管扩张,肌肉层完整;外层有广泛性纤维细胞增生。血管腔内血栓内含有许多内皮细胞和成纤维细胞,可见中性粒细胞浸润,发病同时伴行的静脉和浅静脉也可发病。

2.消退期

急性炎症消退,炎性浸润细胞全部被淋巴细胞代替。动脉内弹力层增厚;中层满布滋养血管,甚至延伸至血栓,有少量成纤维细胞,外层纤维组织增生,含大量成纤维细胞。

3.稳定期

炎症基本消失,机化血栓被纤维组织代替,有新生毛细血管形成,可使血栓机化再通。中层完整,血管壁和内膜结构仍保存,内弹力层可增厚。

病变后期,血管壁和血管周围组织呈广泛纤维化,动脉、静脉和神经可被纤维组织包绕形成一节段闭塞的硬索状。

在血管内由血栓造成闭塞的同时,侧支循环可逐渐建立,但常呈不完全代偿。因此,肢体处于动脉供血障碍状态,表现为组织慢性、进行性缺血表现,肢体皮肤萎缩、干燥,汗毛脱落、趾甲生长慢、畸形;肌肉萎缩、骨质疏松。皮下脂肪吸收或纤维化;甚至累及神经,使神经纤维化,神经炎、神经与其细胞体分离变性。后期可发生组织坏疽。

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