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药物过敏怎么办 药物过敏的治疗和预防

(5)真菌病型反应

由于大量抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂的应用,常引起体内环境平衡扰乱和菌群失调,出现真菌病例反应,表现为白念珠菌、曲菌或皮肤癣菌感染,前两者可有胃肠道、肺或其他内脏感染,可同时累及多个脏器。生前应用免疫抑制剂者尸解中发现严重的全身性真菌感染并非少见。值得注意的是一部分患皮肤癣菌病者,由于上述药物的应用,癣病皮损范围变得更加广泛,且不易治疗,即使治愈亦易复发,造成癣病防治上的困难。

(6)皮质类固醇型反应

若激素应用的剂量较大,时间较久,常可引起多种不良反应,甚至导致死亡。它引起的副作用主要有:

①继发性细菌或真菌感染:多见。

②胃肠道:类固醇溃疡,甚至并发出血、穿孔。

③中枢神经系统:欣快、易激动、头晕、头痛、失眠等。

④心血管系统:心悸、血压升高、血栓形成、心律不齐等。

⑤内分泌系统:柯兴样症候群、骨质疏松、糖尿病、皮质功能减退及儿童生长发育抑制等。

⑥皮肤:痤疮、多毛、毛细血管扩张、瘀斑、皮肤萎缩等。

⑦眼:视力模糊、眼压增高、白内障及青光眼等。

检查

实验室检查方面,皮肤划痕、皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性,对防止过敏性休克反应有一定价值,但对预防药疹的发生意义不大。体外试验,淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验等已用于致敏原的检测,但仅对部分药物可靠,在有条件的情况下可采用,有一定参考价值。

诊断

鉴于药物反应范围广泛,表现复杂,且多具特异性,要确定诊断有时比较困难。对于药疹的诊断,目前仍以临床病史为主要依据,再结合皮疹表现和实验室检查,并除外其他疾病的可能性,进行综合分析判断。

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