先天性心脏病症状 这样治疗预防更健康

成人先天性心脏病症状

成人先天性心脏病临床表现

1、小型成人室间隔缺损在收缩期左右心室之间存在明显压力阶差，左向右分流量不大，Qp/Qs<1.5，右心室压及肺动脉压力正常。缺损面积一般<0.5cm2/m2(BSA)，有称之为Roger病。此类患者通常无症状，沿胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV~VI级全收缩期杂音伴震颤，P2可有轻度分裂无明显亢进。

2、中型成人室间隔缺损左、右心室之间分流量较大，Qp/Qs为1.5～2.0，但右心室收缩期压力仍低于左心室，缺损面积一般为0.5～1.0cm2/m2(BSA)。听诊除在胸骨左缘可闻及全收缩期杂音伴震颤外，并可在心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2可轻度亢进。部分患者有劳力性呼吸困难。

3、大型成人室间隔缺损左、右心室之间收缩期已不存在压力差，左向右分流量大，QP/Qs>2.0。因血流动力学影响严重存活至成人期者较少见，且常已有继发性肺血管阻塞性病变，导致右向左分流而呈现青紫;并有呼吸困难及负荷能力下降;胸骨左缘收缩期杂音常减弱至III级左右，P2亢进;有时可闻及因继发性肺动脉瓣关闭不全而致的舒张期杂音。

成人先天性心脏病症状

1、成人先天性心脏病合并肺动脉高压

先天性心脏病合并肺动脉高压的发生机制较复杂，参与的因素众多。但成人先天性心脏病合并肺动脉高压主要的发生机制是存在左向右分流，如大的VSD，在早期行肺动脉绑扎手术，可避免发生肺动脉高压。因此，先天性心脏病肺动脉高压预防的关键和先天性心脏病的治疗原则一样“早发现，早治疗”。

对于合并肺动脉高压的成人先天性心脏病能否行介入治疗，相关医院的的普遍经验是介入治疗后肺动脉压力下降的患者，近期疗效好，远期疗效目前还不得而知;封堵缺损后肺动脉压力升高的患者，如行封堵治疗，加重患者的症状，预后效果不良。

2、成人先天性心脏病合并心律失常

手术与非手术的成人先天性心脏病患者在疾病的一定阶段可并发心律失常，影响患者的预后，也与猝死密切相关。在介入治疗放置封堵器术后，这时因为封堵器对心房和心室肌以及传导系统的直接压迫，也可能产生心律失常和传导阻滞。同时外科手术可直接引起窦房结、房室传导系统损伤、心房和心室的瘢痕可以引起电生理的异常和致命性心律失常。