高渗性脱水 高渗性脱水有哪些发病原因

2.对机体的影响

(1)口渴

因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢(渴感障碍者除外)，促使患者找水喝。

(2)尿量减少而比重增高

除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。

(3)细胞外液渗透压增高

可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。

(4)尿钠含量

早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。

(5)中枢神经系统功能障碍

细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。

(6)脱水热

脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。

检查

1.尿检

尿比重高。

2.血清学检查

血清钠升高，多在150mmol/L以上;红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。

诊断

根据病史及临床表现一般可作出诊断(有缺水病史和口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现)。

治疗

1.祛除病因，使患者不再失液，补充已丧失的液体，补充已丧失液体量的估算方法是根据临床表现估计缺水程度。

2.能口服尽量口服，不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。

3.应在补水同时应适当补钠。

4.如同时有缺钾纠正时，应在尿量超过40ml/小时后补钾。

5.经过补液治疗后，酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。

结语：看了上面的内容，想必大家对高渗性脱水都有了初步的了解，知道了高渗性脱水的发病原因，知道了高渗性脱水患者应该如何去治疗。我们在生活中要注意，不能脱水，要保持足够的水份，这样才能保证不会发生高渗性脱水这种病症。