小儿抽动症 小儿抽动症的中医治疗方法

病因

1、遗传

研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关，但遗传方式不清。

家系调查发现10%～60%患者存在阳性家族史，双生子研究证实单卵双生子的同病率(75%～90%)明显高于单卵双生子(20%)，寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。

2、神经生化异常

抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。

多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关，多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。

有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。

3、脑结构或功能异常

皮层，纹状体，丘脑，皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。

结构MRI研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小，左侧海马局部性灰质体积增加。

对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常，推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

4、心理因素

儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素，或者引起儿童精神紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状，或使抽动症状加重。

5、免疫因素

研究显示患者的发病与溶血性链球菌感染的免疫反应有关，部分患者免疫抑制剂治疗有效。