急性糜烂性胃炎的治疗 糜烂胃炎的治疗及并发症

输液开始宜快，可选用生理盐水、林格液、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等，补液量根据失血量而定，但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)24小时不宜超过1000ml。

输血指征为：①血红蛋白<70g/L，红细胞计数<3×1012/L或血细胞比容<30%。

②收缩压<80mmHg。

③脉率>140次/分钟。

(2)局部止血

留置胃管，可观察出血情况、判断治疗效果、降低胃内压力，也可经胃管注入药物止血。

①去甲肾上腺素

加生理盐水100ml中，分次口服或胃内间歇灌注。

②凝血酶

1000～4000U加水稀释，分次口服或胃管注入。

③云南白药

0.5g加水溶解后口服。

④冰盐水

注入3～5℃冰盐水，每次约500ml，反复冲洗，直至冲洗液清亮，总量不超过3000ml，可清除胃内积血，使黏膜下层血管收缩，有利于止血。

(3)止血药

①卡巴克洛(安络血) 可以减低毛细血管的渗透性，并增加断裂毛细血管断端回缩作用。

②酚磺乙胺(止血敏) 能促使血小板凝血活性物质的释放，并增加其集聚活性与黏附性，可用5%葡萄糖溶液或生理盐水中输入。

③也可酌情选用，巴曲酶、氨基己酸、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)等药物。