江苏省人民医院整形外科
简介：侯祚琼，女，江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师，博士，硕士研究生导师；江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员；曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。
眼鼻综合整形及疑难修复；面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗；隆乳及乳房再造。
副主任医师整形外科
宝宝被开水烫伤后，应立即用流动冷水冲洗15~30分钟降温，避免用冰块直接敷烫处。根据烫伤面积、深度分类处理，轻度烫伤可涂烫伤膏，中重度需立即就医。轻度烫伤（面积小、红肿）立即用冷水持续冲洗烫伤部位15~30分钟，降低皮肤温度，减轻疼痛和损伤。冲洗后轻轻脱去烫伤处衣物，避免摩擦加重损伤。若烫伤处起小水泡，不要挑破，可用无菌纱布轻轻覆盖保护。中度烫伤（面积较大、水泡明显）立即用冷水冲洗降温，避免使用冰块或刺激性药物。用无菌纱布或干净毛巾轻轻覆盖伤处，尽快送医。途中保持伤处清洁，避免受压，密切观察宝宝状态，防止休克。
皮肤被热水烫伤后，应立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-30分钟，降低皮肤温度，减轻损伤，随后根据烫伤程度（一度、浅二度、深二度、三度）采取相应处理，严重烫伤需及时就医。一、一度烫伤（仅表皮损伤）皮肤发红、轻微肿胀，无水泡。立即冷水冲洗后，可涂抹烫伤膏，避免摩擦，一般3-7天自愈，无需特殊药物。二、浅二度烫伤（表皮与部分真皮损伤）皮肤红肿明显，伴有大小不一水泡。冷水冲洗后，用无菌纱布轻轻覆盖，避免挑破水泡，可涂抹烫伤膏，2周左右愈合，愈合期间避免阳光直射。三、深二度烫伤（真皮深层损伤）皮肤苍白或红白相间，水泡较小或干瘪。需用无菌纱布保护，避免感染，及时就医，可能需清创或植皮，愈合时间3-4周，易留疤痕。
开水烫伤的分度主要依据烫伤深度和面积判断，Ⅰ度烫伤仅损伤表皮，局部红肿；浅Ⅱ度伤及真皮浅层，水疱明显；深Ⅱ度累及真皮深层，水疱较小；Ⅲ度烫伤全层皮肤受损，呈焦痂状。Ⅰ度烫伤烫伤后皮肤发红、干燥，疼痛明显但无水疱，一般3~7天可自行愈合，不留瘢痕。婴幼儿皮肤娇嫩，烫伤后需立即用冷水冲洗降温，避免摩擦加重损伤。浅Ⅱ度烫伤局部出现大小不等水疱，内含淡黄色液体，疼痛剧烈，2周左右愈合，可能遗留色素沉着。儿童皮肤修复能力强，但需注意保持水疱完整，避免感染。深Ⅱ度烫伤皮肤苍白或红白相间，水疱较小，感觉迟钝，3~4周愈合，易留瘢痕。老年人愈合时间延长，需加强创面护理，必要时就医处理。
手被油烧伤后，在烧伤后10分钟内用冷水（15~20℃）轻柔冲洗或冰敷（每次不超过10分钟）是安全有效的紧急处理方式，可快速降低创面温度、减轻疼痛并减少组织损伤。轻度烧伤（面积＜1%体表面积，仅表皮损伤）冷水冲洗或冰敷（每次10分钟）可有效缓解疼痛，持续降温至创面温度接近正常。冲洗后用无菌纱布轻轻覆盖，避免摩擦。中度烧伤（面积1%~10%体表面积，水疱形成）冷水冲洗后需立即就医，冰敷仅作为临时止痛措施，不可长时间使用。就医前避免刺破水疱，保持创面清洁干燥。重度烧伤（面积＞10%体表面积，皮肤炭化或大面积破损）
烧伤临床四个分期分别是急性体液渗出期（伤后6-12小时内迅速渗出，24-48小时达高峰）、感染期（伤后3-10天，深度烧伤易感染）、修复期（浅度烧伤2周内愈合，深度烧伤需3-4周）、康复期（愈合后持续6-12个月，需防瘢痕增生）。急性体液渗出期此期因烧伤后局部毛细血管通透性增加，血浆样液体渗出，伤后6-12小时渗出最快，24-48小时达高峰，易引发低血容量休克。儿童体表面积相对大，渗出速度更快，需密切监测尿量和血压。感染期深度烧伤（深Ⅱ度、Ⅲ度）因皮肤屏障破坏，伤后3-10天为感染高危期，创面易受细菌侵袭。老年患者免疫力弱，感染风险更高，需加强创面清洁和抗生素使用。