主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:脑垂体囊肿是什么,有什么表现症状?

脑垂体囊肿是一种良性病变,通常位于垂体窝内,多数无明显症状,少数因压迫周围组织出现头痛、视力下降等表现。 一、按囊肿位置分类 1.鞍内囊肿:位于垂体窝内,常见类型包括Rathke裂囊肿和垂体囊肿,多数无症状,少数因压迫垂体导致激素异常。 2.鞍上囊肿:延伸至鞍上区域,可能压迫视交叉,引起视野缺损、头痛等症状,需密切观察。 二、按囊肿性质分类 1.蛛网膜囊肿:多为先天性,囊壁为蛛网膜组织,生长缓慢,症状与位置相关。 2.上皮性囊肿:如Rathke裂囊肿,囊壁含上皮组织,可能分泌黏液,少数引起内分泌异常。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:囊肿可能影响生长发育,需定期检查垂体功能和视力,避免剧烈运动。 2.孕妇:孕期激素变化可能加重症状,建议每3个月复查MRI,监测囊肿大小。 3.老年人:需警惕囊肿钙化或出血风险,若出现突发头痛、意识障碍应立即就医。 四、治疗原则 1.无症状者:每年复查MRI,监测囊肿大小变化,无需特殊治疗。 2.有症状者:药物控制激素异常(如泌乳素升高),或手术切除囊肿,术后需复查激素水平。 五、就医建议 若出现头痛加重、视力骤降、月经紊乱等症状,应尽快前往正规医院神经外科或内分泌科就诊,避免延误病情。

问题:出了车祸,脑出血(少量)

出了车祸导致少量脑出血,若出血位置非关键区域且无明显神经功能障碍,通常可在1~2周内逐步吸收恢复。需密切观察意识状态、头痛程度及肢体活动变化,避免情绪激动或剧烈活动。 一、急性期处理 - 立即就医检查,通过CT明确出血位置及范围,必要时住院监测血压、颅内压。 - 保持安静卧床,避免搬动,头稍抬高15°~30°以减轻颅内压力。 - 若出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊或肢体无力,需紧急复诊。 二、恢复期管理 - 控制基础疾病,高血压患者需规律服药,避免血压波动。 - 饮食清淡,增加蛋白质(如鸡蛋、牛奶)摄入,减少高盐高脂食物。 - 逐步恢复轻度活动,避免久坐久站,可从散步开始,每次10~15分钟。 三、特殊人群注意事项 - 老年人(≥65岁)需额外监测肾功能,避免脱水加重脑损伤风险。 - 孕妇应优先选择无创检查,避免辐射暴露,需由产科与神经科联合评估。 - 儿童(<18岁)需警惕车祸后二次撞击,建议留院观察24小时以上。 四、预后与复查 - 多数患者3个月内完全恢复,不留后遗症;少数因出血部位特殊可能遗留轻微头痛或记忆力下降。 - 出院后1周、1个月需复查CT,确认血肿吸收情况,遵医嘱调整治疗方案。

问题:做一次脑Ct对身体有伤害吗

做一次脑CT对身体的伤害极小,单次检查辐射剂量远低于长期累积致癌阈值,健康人群无需过度担忧。 **单次检查的辐射风险**:单次头部CT辐射剂量约5~8毫西弗,相当于自然环境中约1年的本底辐射量,致癌风险增加约0.001%,远低于日常生活中的辐射暴露。 **特殊人群的注意事项**:孕妇需严格评估必要性,非紧急情况建议推迟至产后;儿童对辐射更敏感,应优先选择无辐射的MRI检查,必须时需严格控制剂量。 **频繁检查的累积风险**:短期内多次CT检查(如每月1次以上)可能增加风险,建议遵循医嘱,避免不必要的重复检查。 **降低风险的建议**:检查前应主动告知医生病史及过敏史,配合做好防护措施(如铅防护帽);检查后多喝水促进辐射代谢,无需特殊饮食或药物干预。

问题:脑造影怎么做?

脑造影通过向血管内注射造影剂,利用X射线成像技术清晰显示脑血管结构。检查过程约30-60分钟,需在专业医疗环境中进行。 **一、常规脑血管造影** 经股动脉或桡动脉穿刺,注入造影剂后快速连续摄片,可观察脑血管形态、血流速度及分支情况,适用于疑似脑动脉瘤、血管畸形等诊断。 **二、增强CT脑动脉造影** 通过静脉注射造影剂后行CT扫描,成像速度快,可同时评估脑实质情况,适用于急诊筛查或无法耐受有创检查的患者。 **三、磁共振脑血管造影** 无需注射造影剂,利用磁共振原理成像,无辐射风险,适用于对造影剂过敏或肾功能不全的患者,但检查时间较长,对设备要求高。 **四、特殊人群注意事项** 1. 儿童:需严格评估风险,优先选择无创检查,必要时在镇静条件下进行。 2. 孕妇:除非紧急情况,一般避免检查,需权衡利弊后决定。 3. 肾功能不全者:使用低渗造影剂并提前水化,降低对比剂肾病风险。 4. 过敏体质:检查前需明确过敏史,必要时预防性用药。 检查后需多饮水促进造影剂排泄,密切观察穿刺部位有无出血、血肿等异常。

问题:脑动脉瘤怎样治疗好?

脑动脉瘤治疗方案需结合大小、位置及患者整体状况,未破裂动脉瘤优先观察,破裂者尽早手术。 未破裂动脉瘤:直径<7mm且无症状者,每6~12个月影像复查,控制血压血脂;高风险患者(如合并高血压、吸烟史)建议3~6个月复查。 破裂动脉瘤:首选介入栓塞术(弹簧圈),30天内完成;夹闭术适用于位置深或复杂动脉瘤,术后用抗癫痫药预防抽搐。 特殊人群:老年患者优先介入,避免开颅创伤;妊娠期患者需权衡风险,产后3个月内干预;合并糖尿病者控制血糖<7.0mmol/L再手术。 术后管理:抗血小板治疗需坚持1~6个月,定期监测凝血功能;戒烟限酒,避免情绪激动,控制血压<140/90mmHg。

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