哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心胸外科
简介：
胸部肿瘤的诊治；肺癌及食管癌的诊断及治疗；诊断疑难病例及合并症的处理；各类肺癌食管癌的常规切除手术，胸腔镜下肺叶切除和全腔镜下的食管癌根治术。
主任医师心胸外科
早期肺癌微创手术后复查项目是肿瘤标志物检查，监测血清癌胚抗原、神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、胃泌素释放肽前体、鳞状细胞癌抗原水平，可以判断有无复发、转移情况。还可以进行血常规、肝肾功能及其他必要的生化免疫检测，评估术后的身体状况。也可以进行影像学检查，比如胸部X线、B超、发射型计算机断层成像等，可以判断是否有颅脑、淋巴结、骨等组织的转移。
一咳嗽胸口疼，考虑是患有支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺结核等呼吸系统疾病导致的。患者在咳嗽剧烈的情况下，胸口部位肌肉组织受到牵拉，随之产生疼痛感；其次，咳嗽胸口疼也可能是患有肋间神经痛、气胸、肋软骨炎、胸膜炎等疾病所致。建议去医院进行胸部CT、肋骨CT三围重建、肺部ct等检查，明确病因。如果诊断为患有支气管哮喘，可以使用支气管扩张剂、吸入β2激动剂类的药物治疗。
腺泡型肺腺癌恶性程度不高。腺泡型肺腺癌属于浸润性腺癌亚型，也属于非小细胞肺癌，还有乳头型、微乳头型和实体型、贴壁型，可能和其他的亚型混合存在。如果确诊时分期比较早，肿瘤直径比较小，没有区域淋巴结转移或者远处转移，预后情况比较好。如果腺泡型肺腺癌已经发展到了中晚期，预后情况会变差。确诊有腺泡型肺腺癌，建议尽快明确分期，评估病情的严重程度。
肺癌靶向药的副作用有皮肤毒性，可以导致皮肤瘙痒、起皮疹、皮肤皲裂、色素沉着、皮肤干燥粗糙、脱发，还可能引起口腔溃疡、甲沟炎。靶向药物也可以引起肺毒性，导致肺炎，有呼吸困难、干咳等症状。靶向药有胃肠道毒性，有的患者出现消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等症状。还有的患者在进行靶向药物治疗后血小板升高，经常半夜惊醒，睡眠质量变差，白天可能短时间心率明显加快。
早期食管癌的症状是咽下固体食物后出现哽咽感或胸骨后异物感，症状首次出现后可不连续出现，首次出现症状与第二次出现症状间隔数日或数月。部分患者感到上腹部烧灼、刺痛，有的早期没有明显症状。食管癌的症状与疾病的进程有关，随着病情发展，吞咽梗阻进行性加重，可能吃软的食物或者喝水也会感到困难。进展到中晚期食管癌时，癌细胞侵犯周围组织，转移到远处，还会有转移灶症状。