北京大学第一医院介入科
简介：徐阳，女，主任医师，副教授，副主任，1991年毕业于北京医学院医疗系，同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位，2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等
主任医师介入科
试管婴儿女方打针数量因个体方案而异，通常在促排卵阶段需注射促性腺激素相关药物约8~14天，取卵前加用1~2针夜针，全程总针数约10~16针。 长方案（适用于年龄25~35岁、卵巢功能正常者） 长方案需在月经第2~3天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，持续7~10天，待垂体降调节后，加用促卵泡激素等促排卵药物，约8~12天，总针数约10~14针。 短方案（适用于卵巢功能稍差或年龄偏大者） 月经第2~3天直接启动促排卵药物注射，约6~10天，总针数约8~12针，无需前期降调节，周期相对短。 拮抗剂方案（适用于卵巢反应敏感者） 促排卵药物注射5~8天，待卵泡接近成熟时加用拮抗剂类药物，全程约8~12针，可避免过度刺激。 特殊人群（如多囊卵巢综合征患者） 可能需调整促排卵药物剂量或延长用药时间，总针数可能增加至14~16针，需严格遵医嘱监测卵泡发育。 温馨提示：高龄或卵巢功能减退者可能需增加促排卵药物剂量或延长促排时间，建议与医生充分沟通，根据个人身体状况制定方案，切勿自行调整用药。
试管打促排针期间是否能同房，需根据促排阶段和医生指导判断。在促排前期卵泡未成熟时，通常可同房；卵泡成熟至取卵前24-48小时，建议避免，防止卵巢刺激过度或提前排卵影响取卵。 一、促排早期（卵泡＜14mm）：可正常同房 此阶段药物主要促进卵泡募集，同房不会影响卵泡发育，且适度性生活有助于放松身心，避免过度焦虑。 二、促排中期（卵泡14-18mm）：需谨慎同房 卵泡逐渐增大，需避免剧烈运动或频繁性生活，以防卵巢扭转或提前排卵。建议每2-3天同房一次，动作轻柔。 三、促排后期（卵泡≥18mm）：禁止同房 接近取卵时，卵巢体积增大，同房可能导致卵巢刺激综合征（OHSS）或提前排卵，增加取卵难度。取卵前24-48小时严格禁欲。 特殊人群注意事项： 高龄女性：卵巢储备下降，促排期间更需避免剧烈活动，以防卵泡发育不均。 多囊卵巢综合征患者：促排期间卵泡易过度刺激，同房需严格遵循医生建议，防止腹胀或腹水。 同房后注意休息，保持外阴清洁，避免感染。若出现腹痛、阴道出血等不适，立即联系主治医生。
忍不住手淫是正常生理现象，适度（如青少年~每周1次内）无需过度焦虑；若频率过高（如每天多次）或引发不适，需通过行为干预、心理调节等方式改善。 青少年群体：青春期激素变化易引发手淫冲动，建议通过运动、兴趣培养转移注意力，避免独处时接触色情内容，家长应保持沟通而非指责。 成年人：工作压力或情感问题可能诱发过度手淫，可尝试规律作息、冥想减压，伴侣间适当情感互动能减少依赖；若伴随焦虑、失眠等症状，建议寻求专业心理咨询。 特殊人群：孕妇及哺乳期女性需避免因激素波动引发冲动，可通过轻柔按摩、听音乐缓解；老年人因生理机能变化，适度手淫可改善血液循环，但需关注前列腺健康，避免久坐或憋尿。 儿童：5岁以下儿童因探索身体产生的行为无需干预，家长需避免过度关注，通过转移注意力培养良好卫生习惯；若出现强迫性手淫或伴随疼痛，需及时就医排查疾病因素。 关键原则：适度手淫不影响健康，过度则需调整生活方式；心理压力是主要诱因，结合非药物干预（如运动、社交）效果更佳，必要时选择正规医疗机构心理科或男科咨询。
如何自测是否排卵 排卵自测方法包括基础体温监测、宫颈黏液观察、排卵试纸检测及月经周期推算，关键在月经规律者于周期第10~17天重点监测，非规律者需结合多项指标综合判断。 一、基础体温监测 每天清晨醒来未活动时测量体温，排卵后因孕激素作用体温升高0.3~0.5℃，持续至下次月经前，形成双向体温曲线，提示已排卵。 二、宫颈黏液观察 排卵前宫颈黏液稀薄、透明、拉丝度高（可达10cm以上），类似蛋清；排卵后黏液变黏稠、浑浊，拉丝度降低，提示排卵已发生。 三、排卵试纸检测 排卵前LH激素峰值出现时试纸强阳，通常24~48小时内排卵，建议月经周期第10天起每天固定时间检测，强阳后持续监测至转弱。 四、月经周期推算 规律月经周期中，排卵多发生在下次月经前14天左右，周期不规律者可结合B超监测，需在医院进行卵泡发育跟踪。 特殊人群需注意：青春期初潮后或围绝经期女性排卵可能不规律，建议通过基础体温或B超监测；备孕女性若长期未孕，应及时就医排查排卵异常。
试管移植生化妊娠通常指胚胎移植后早期（一般<5周）血HCG短暂升高后迅速下降，未形成孕囊，多因胚胎质量异常或母体子宫环境不佳所致。 胚胎质量因素：胚胎染色体异常是主要原因，高龄女性（≥35岁）卵子质量下降，染色体异常概率增加，导致胚胎发育潜能不足。此外，精子质量差也可能影响胚胎质量。 母体子宫环境因素：子宫内膜厚度不适宜（过薄<8mm或过厚>14mm）、宫腔粘连、子宫肌瘤或息肉等病变，会干扰胚胎着床。内分泌紊乱（如孕酮不足、甲状腺功能异常）也会影响胚胎发育。 免疫与凝血因素：抗磷脂抗体综合征等自身免疫问题，或血栓前状态（如高同型半胱氨酸血症），可能导致胚胎着床后血供不足，引发生化妊娠。 生活方式与心理因素：移植前后过度劳累、吸烟、酗酒、精神压力大等不良生活方式，可能影响内分泌平衡和子宫环境稳定性，增加生化妊娠风险。 生化妊娠后建议休息1~3个月，恢复正常生活后，建议进行胚胎染色体检查（有条件时），排查双方染色体问题，改善子宫环境，调节内分泌和免疫状态，以降低再次发生的风险。