北京大学人民医院儿科
简介:张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。
主任医师儿科
两个月的宝宝肺炎需及时就医,治疗以抗感染、对症支持为主,同时密切观察病情变化。 一、感染类型与治疗策略 细菌性肺炎需使用抗生素,病毒性肺炎以对症治疗为主,支原体肺炎可选用特定抗生素。治疗需根据病原学检查结果调整方案,避免盲目用药。 二、对症支持治疗 保持呼吸道通畅,定期拍背帮助排痰;维持室内适宜湿度(50%~60%)和温度(22~24℃);保证充足奶量或喂养,避免脱水。 三、特殊情况处理 若宝宝出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等症状,需立即住院治疗。早产儿、有先天性心脏病等基础疾病的宝宝,应加强监护,及时干预。 四、家庭护理要点 避免接触呼吸道感染患者,勤洗手;按医嘱完成疗程,不可自行停药;密切观察体温、呼吸频率及精神状态,记录异常情况及时反馈医生。
小朋友入园体检是否需要空腹,取决于具体检查项目。一般基础项目(如身高、体重、心肺听诊)无需空腹;但涉及血常规、肝功能等血液检查时,需空腹6~8小时。 基础检查项目无需空腹:身高、体重、视力筛查、听力筛查、心肺听诊等常规项目,进食不影响结果,建议正常饮食。 血液检查项目需空腹:血常规、肝功能、肾功能等需空腹,避免食物影响血液成分稳定性,导致结果误差。 特殊情况需遵医嘱:若孩子有低血糖史或特殊疾病(如糖尿病),需提前告知医生,调整检查时间或采取其他措施。 检查前注意事项:体检前一天清淡饮食,避免高脂、高蛋白食物;保证充足睡眠,减少哭闹影响检查结果。 温馨提示:入园体检前可提前咨询医院或社区卫生服务中心,了解具体检查项目,合理安排饮食时间,减轻孩子不适。
一岁宝宝感染轮状病毒腹泻,通常病程3~8天,主要表现为呕吐、腹泻、发热,需重点预防脱水。 1.症状特点:初期可能发热,随后出现频繁水样便或蛋花汤样便,伴呕吐,部分宝宝有轻微腹痛。 2.脱水识别:需观察尿量减少(4~6小时无尿)、口唇干燥、精神萎靡、眼窝凹陷,严重时需立即就医。 3.治疗原则:以补液为主,可使用口服补液盐Ⅲ(ORS)预防脱水,避免使用止泻药(如蒙脱石散)。 4.护理要点:暂停辅食,继续母乳或配方奶喂养,注意臀部护理,勤换尿布,保持皮肤清洁干燥。 5.预防措施:及时接种轮状病毒疫苗,注意手卫生,避免接触患病儿童,餐具、玩具定期消毒。 特殊提示:6月龄以下婴儿感染风险高,若出现持续高热、频繁呕吐无法进食、腹泻超过3天无改善,需尽快就医。
婴儿应在出生后4-6个月开始补铁,因母乳或配方奶中铁含量随生长逐渐不足,且此阶段为神经发育关键期。 早产儿(孕周<37周)需提前补铁:出生后4周内开始,因早产儿铁储备少,易致缺铁性贫血。 低体重儿(出生体重<2500g)同样需早期补铁:出生后1-2周内开始,以预防因先天铁储备不足引发的生长发育迟缓。 纯母乳喂养婴儿建议持续补铁至6个月后:母乳铁吸收率高但总量不足,6个月后需逐步引入高铁辅食(如强化铁米粉)。 配方奶喂养婴儿需关注奶液铁含量:选择含强化铁配方奶(铁含量约1.8-2.1mg/L)可满足需求,无需额外补铁,避免过量。 特殊人群温馨提示:早产儿、低体重儿补铁需遵医嘱,6个月后辅食添加应优先高铁食物,避免同时摄入茶、咖啡等抑制铁吸收的饮品。
小孩阑尾炎主要采用手术治疗,尤其是急性阑尾炎,需尽快手术(发病48小时内最佳);慢性或症状较轻者可先药物观察,但仍建议手术。 1.急性阑尾炎治疗:首选腹腔镜或开腹手术切除阑尾,手术时间越早安全性越高,发病超过72小时可能增加穿孔风险。 2.保守治疗适用情况:仅适用于症状轻微、发病超过72小时且无并发症的患儿,需密切监测,常用抗生素如头孢类药物控制感染,期间需禁食、补液。 3.特殊人群注意事项:婴幼儿症状不典型,易进展为穿孔,建议早诊断早手术;有免疫缺陷或严重基础疾病的患儿,需权衡手术风险与感染恶化风险。 4.术后护理要点:术后6小时可少量进食流质,24-48小时逐步过渡至半流食,1-2周后恢复正常饮食;需保持伤口清洁,避免剧烈活动,按医嘱复查。