北京大学人民医院儿科
简介:张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。
主任医师儿科
小孩可以吃保和丸,但需根据年龄、症状严重程度及个体情况谨慎决定。3岁以下儿童不建议自行使用,3~12岁可在医生指导下短期服用,12岁以上可参考成人剂量。 3岁以下幼儿:消化系统尚未发育完全,保和丸中的山楂、神曲等成分可能刺激肠胃,引发腹泻或腹痛。若出现消化不良,优先通过调整饮食(如减少油腻食物)、按摩腹部等非药物方式缓解。 3~12岁儿童:若因饮食积滞(如食欲不振、腹胀、口臭)导致消化不良,可在中医师辨证后短期服用。需注意观察症状是否改善,连续服用超过3天无缓解或出现呕吐、发热等症状,应立即就医。 12岁以上青少年:可酌情参考成人用药剂量,需经医嘱确认适用证型。服药期间应避免同时服用滋补类中药,饮食宜清淡,忌生冷、油腻食物。 特殊健康状况儿童:有慢性疾病(如脾胃虚寒、过敏体质)或正在服用其他药物的儿童,服用前必须咨询医生,防止药物相互作用或加重原有症状。用药后若出现皮疹、腹泻等不良反应,需立即停药并就医。
宝宝上呼吸道感染多由病毒引起,病程通常3~7天,多数情况下无需抗生素,重点是缓解症状与日常护理。 1.病毒感染为主:普通感冒占90%以上,表现为鼻塞、流涕、低热(<38.5℃)。建议用生理盐水滴鼻清洁鼻腔,保持室内湿度40%~60%。 2.细菌感染需警惕:若持续高热(>39℃)、咽痛剧烈、脓涕超过10天,可能为链球菌或流感嗜血杆菌感染,需由医生评估是否使用抗生素。 3.发热处理原则:体温≥38.5℃且不适时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按年龄选择),避免捂汗,鼓励补水(每次50~100ml,少量多次)。 4.特殊人群护理:早产儿、有先天性心脏病/免疫缺陷的婴幼儿,感染后易加重病情,需密切观察呼吸频率(<1岁>50次/分)、精神状态,出现异常及时就医。 5.康复期注意:症状缓解后仍需休息1~2周,避免过早剧烈活动;幼儿园集体感染高发期(秋冬/换季),应减少公共场所暴露,勤洗手(肥皂/洗手液搓揉20秒)。
儿童腹泻期间,建议优先选择易消化、低纤维且富含电解质的食物,如米汤、稀粥、煮苹果泥、酸奶(常温)及口服补液盐,持续时间通常为腹泻缓解后1~2天,避免高脂、高糖或生冷食物。 感染性腹泻恢复期:需补充优质蛋白,如蒸蛋羹、豆腐脑,同时添加少量蔬菜泥(如胡萝卜、南瓜),但需避免粗纤维蔬菜(如芹菜)及油腻汤类,以减轻肠道负担。 非感染性腹泻(如过敏或乳糖不耐受):若怀疑乳糖不耐受,可选用无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶;过敏体质儿童需暂时回避牛奶及易致敏食物,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。 婴幼儿(6个月~2岁):辅食应遵循“单一成分→少量尝试”原则,优先选择米粉、土豆泥等低敏食物,避免同时添加多种新食物;母乳喂养儿可继续哺乳,必要时增加哺乳次数预防脱水。 特殊疾病患儿(如先天性心脏病、肾病综合征):需在医生指导下调整饮食,限制钠盐摄入,增加优质蛋白(如鱼肉、鸡胸肉),避免高钾食物(如香蕉、橙子),防止电解质紊乱。
小孩喉咙痒咳嗽需先明确持续时长(<2周为急性,≥2周为慢性),急性多由感染或过敏引发,慢性需排查过敏、反流等病因。 急性感染性因素:如病毒感染(普通感冒),表现为干咳或少量白痰,无发热者无需抗生素;细菌感染(如链球菌咽炎)需就医,医生评估后开具抗生素。 过敏性因素:接触花粉、尘螨等过敏原时发作,伴随打喷嚏、流涕,需避免接触过敏原,佩戴口罩,必要时在医生指导下使用抗组胺药。 环境刺激:空气干燥或雾霾时加重,建议使用加湿器(湿度维持40%~60%),外出佩戴防霾口罩,避免二手烟暴露,睡前抬高头部可减少夜间咳嗽。 特殊人群注意:婴幼儿禁用成人止咳药,2岁以下避免使用复方感冒药;过敏体质儿童需记录过敏原,定期清洁床单、减少毛绒玩具;长期咳嗽(>2周)或伴随喘息、体重下降,应及时就医排查哮喘、鼻窦炎等疾病。 非药物干预:多喝温水(少量多次),食用梨、蜂蜜(1岁以上)等润喉食物,保持室内通风,避免辛辣、过甜食物。
40天宝宝感冒鼻塞,多因病毒感染引发,通常1周内可自行缓解。优先采用非药物护理,如生理盐水清洁鼻腔、调整睡姿等;若鼻塞严重影响吃奶或呼吸,需及时就医,由医生评估是否需药物干预。 一、非药物干预为主 保持室内湿度50%~60%,使用冷雾加湿器,避免干燥空气刺激鼻腔黏膜。用吸鼻器轻柔清理鼻腔分泌物,每次喂奶前后各1次,动作需轻柔,防止损伤鼻黏膜。 二、调整睡眠姿势 让宝宝侧睡,在头下垫薄毛巾(厚度≤1cm),利用重力缓解鼻塞。避免长时间平躺,交替侧卧可减轻单侧鼻塞症状,提升舒适度。 三、特殊情况处理 若鼻塞伴随发热(腋温≥38.5℃)、拒奶、呼吸急促(>60次/分钟),需立即就医。新生儿肝肾功能尚未成熟,任何药物使用均需医生评估,家长切勿自行用药。 四、预防与观察要点 避免带宝宝去人群密集场所,家人感冒时需戴口罩并勤洗手。每日观察鼻塞程度、精神状态及吃奶量,若症状超过7天无改善,需排查过敏或鼻腔结构问题。