北京大学人民医院男科
简介：白文俊，男，医学博士，毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院，主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。
主任医师男科
泌尿检查是通过一系列科学手段评估泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道及相关器官）的结构与功能，用于筛查、诊断或监测泌尿系统相关疾病或异常。 **尿液检查**：包括尿常规（检测尿蛋白、红细胞、白细胞等）、尿培养（排查尿路感染病原体），适用于怀疑泌尿系统感染、肾炎等情况，尤其老年人、糖尿病患者等需定期监测。 **影像学检查**：如超声（观察肾脏大小、结石、积水）、CT/MRI（评估肿瘤、结构异常），常用于定位病变，孕妇、肾功能不全者需谨慎选择辐射少的检查方式。 **膀胱镜检查**：通过尿道插入内镜观察膀胱内部，适用于血尿、肿瘤筛查，儿童需在麻醉下进行以确保安全，有尿道狭窄者需提前评估。 **肾功能评估**：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标，反映肾脏排泄功能，高血压、糖尿病患者应定期监测，避免药物对肾功能的影响。 **特殊人群注意事项**：儿童需家长陪同并进行适当镇静；孕妇优先选择超声等无创检查；老年人检查前需告知既往病史，避免过度检查或药物相互作用。
附睾炎多由细菌感染（如大肠杆菌）或性传播病原体（如淋球菌）引起，常见症状为阴囊肿胀、疼痛、发热，严重时可能导致睾丸萎缩、不育或慢性疼痛。 **一、感染途径分类** 1.细菌感染：多因尿道或前列腺感染上行至附睾，常见致病菌为大肠杆菌，多见于中老年男性，常伴随下尿路感染。 2.性传播感染：淋球菌、衣原体等病原体通过性接触传播，多见于性活跃的青壮年，常合并尿道分泌物。 **二、症状表现** 典型症状为患侧阴囊肿胀、疼痛（可放射至腹股沟），触诊附睾肿大、触痛明显，部分患者伴发热（38℃~39℃）、寒战，严重时阴囊皮肤红肿。 **三、并发症风险** 1.急性并发症：脓肿形成、睾丸缺血坏死，需紧急就医。 2.慢性后遗症：附睾纤维化导致精子运输障碍，可引发不育；长期疼痛影响生活质量。 **四、特殊人群注意事项** 青少年：需警惕性传播感染风险，家长应关注卫生习惯。 糖尿病患者：感染易扩散，需严格控制血糖，及时处理原发病。 老年男性：需排查前列腺增生合并感染的可能，定期体检。
女性尿完后有憋尿感还痛，可能是泌尿系统感染、膀胱炎或尿道综合征等问题，通常伴随尿频、尿急或尿液异常，需及时排查。 **泌尿系统感染**：细菌入侵尿道或膀胱引发炎症，常见致病菌为大肠杆菌。除憋尿感和尿痛外，可能出现尿液浑浊、异味或发热，尤其性生活后或免疫力下降时易发作。 **膀胱炎**：膀胱黏膜发炎导致排尿不适，疼痛多集中在下腹部，排尿后仍有尿意残留。长期憋尿、妇科炎症或结石刺激可能诱发，需通过尿常规明确诊断。 **尿道综合征**：反复出现排尿不适但无明确感染证据，可能与神经调节异常、盆底肌功能紊乱或心理因素有关。多见于中青年女性，症状持续数月但尿常规检查正常。 **特殊人群注意**：孕妇因子宫压迫膀胱易增加感染风险，需多饮水并注意外阴清洁；绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜脆弱，更需预防感染，建议穿棉质内裤并避免久坐。 建议及时就医进行尿常规、尿培养等检查，明确病因后对症治疗。日常需保持每日饮水1500~2000毫升，避免憋尿，注意性生活前后清洁，降低复发风险。
前列腺钙化能否彻底治好，取决于其成因与严重程度。若为单纯良性前列腺增生或慢性前列腺炎愈合后的钙化灶，通常无需特殊治疗，定期观察即可；若伴随明显症状或合并其他疾病，则需针对性处理。 **生理性钙化**：多因前列腺液淤积或轻微炎症愈合后形成，无明显症状者无需治疗，日常注意规律排尿、避免久坐即可。 **病理性钙化**：如合并前列腺结石或慢性前列腺炎，需结合症状（如尿频、尿痛）及检查结果（如超声、尿常规）决定治疗方案，药物或手术干预可缓解症状，但完全消除钙化灶较难。 **特殊人群注意**：老年男性若合并前列腺增生或钙化，建议定期复查前列腺特异性抗原（PSA）及超声；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。 **生活方式建议**：避免饮酒及辛辣食物，适度运动增强盆底肌功能，性生活规律有助于前列腺液排出，减少淤积风险。 多数情况下，前列腺钙化无需过度担忧，关键在于明确其性质及是否影响生活质量。若出现排尿困难或其他异常症状，应及时就医，由专业医生评估并制定个性化管理方案。
尿液呈阳性可能与多种因素相关，主要分为生理性、病理性及药物相关三类情况。 **生理性因素**：剧烈运动后肌红蛋白短暂升高，或食用大量含维生素C的食物、药物（如维生素C片），可能导致尿中还原物质增多，使检测试剂呈现假阳性。 **病理性因素**：糖尿病患者血糖显著升高时，尿中葡萄糖含量增加；泌尿系统感染（如肾盂肾炎）可能导致尿蛋白或白细胞异常；肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻）可能使尿胆红素或尿胆原阳性。 **药物相关因素**：服用某些药物（如抗生素、抗结核药、化疗药等）后，药物代谢产物可能通过肾脏排泄，干扰检测结果。 **特殊人群注意事项**：孕妇、老年人、糖尿病患者需定期监测尿蛋白及血糖变化，避免因生理性波动或基础疾病延误诊断；儿童用药需严格遵循医嘱，避免自行服用含高浓度维生素C的药物。 **应对建议**：发现尿阳性后，建议及时复查尿常规及相关生化指标，明确具体原因。若为生理性因素，调整饮食或生活方式后复查即可；若为病理性因素，需在专业医师指导下进行针对性治疗。