北京大学人民医院男科
简介：白文俊，男，医学博士，毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院，主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。
主任医师男科
CTU泌尿系造影能否排除肿瘤，取决于检查范围和肿瘤类型。对于中低风险、无明显症状的患者，单次CTU可排除多数常见肿瘤；但对高危人群或隐匿性肿瘤，需结合其他检查。1.中低风险人群的排除能力：单次CTU能清晰显示肾脏、输尿管及膀胱的解剖结构，对直径≥1cm的肿瘤检出率较高，可有效排除多数常见恶性肿瘤。2.高危人群的局限性：有长期吸烟史、家族肿瘤史或反复血尿的高危人群，需结合膀胱镜、尿脱落细胞学等检查，因CTU对微小肿瘤或早期病变敏感性有限。3.特殊部位肿瘤的漏诊风险：前列腺、肾上腺等部位的肿瘤可能因体积小或位置隐蔽，CTU存在漏诊可能，需结合MRI或穿刺活检进一步明确。
射精太快（早泄）的改善需结合生活方式调整、心理干预及必要药物辅助。日常可多摄入富含锌的食物（如牡蛎、坚果）、优质蛋白（鱼类、豆类）及抗氧化食物（深色蔬菜、水果），同时减少咖啡因与酒精摄入。心理因素导致的早泄，建议通过正念冥想、渐进式性感集中训练等方式缓解焦虑，伴侣参与性沟通训练可提升双方配合度。此类方法尤其适合无器质性病变的年轻患者，需坚持2-4周观察效果。对于合并慢性前列腺炎或甲状腺功能异常的患者，应优先治疗基础疾病。如炎症控制后仍有症状，可在医生指导下短期使用5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非），但需注意药物禁忌与副作用。
尿道痒可能由感染（如性传播疾病、细菌感染）、过敏刺激、尿道结构异常或生活习惯（如饮水不足、久坐）引起，需结合症状细节判断。感染性原因：性传播疾病（如淋病、衣原体感染）常伴随分泌物，需通过病原体检测确诊；细菌感染（如大肠杆菌）可能伴随尿频尿急，女性因尿道短更易发生，特殊人群（如糖尿病患者）风险更高。非感染性原因：接触刺激性物质（如卫生用品、肥皂）可引发局部过敏，表现为瘙痒无分泌物；尿道狭窄或结石刺激也可能导致痒感，老年男性需警惕前列腺增生影响排尿。生活方式因素：久坐、憋尿或饮水不足会导致尿液浓缩刺激尿道，女性经期卫生不当或性生活频繁摩擦也可能诱发。
前列腺增生钙化的治疗药物选择需根据症状和病因决定，无症状者无需用药，有症状时可选用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂或植物类药物。无症状或轻度症状：此类患者通常无需药物治疗，以观察随访为主，日常注意避免久坐、多饮水、规律排尿，控制烟酒摄入，减少前列腺刺激。中重度下尿路症状：可选用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），长期服用可缩小前列腺体积，改善症状。合并感染或急性尿潴留：需先控制感染（如喹诺酮类抗生素），必要时导尿处理，待感染控制后再评估是否需长期药物治疗。
膀胱结石可能引发肚子痛，疼痛程度与结石位置、大小及梗阻情况相关。结石阻塞尿道时：结石卡在膀胱出口或尿道内，会刺激膀胱和尿道黏膜，引起下腹部持续性胀痛，疼痛可能向会阴部放射，排尿时疼痛加剧，甚至出现排尿中断。结石移动摩擦膀胱壁时：结石在膀胱内移动，摩擦膀胱黏膜，可导致间歇性下腹部隐痛或刺痛，可能伴随尿频、尿急、血尿等症状。合并感染或梗阻严重时：若结石长期阻塞尿路，引发尿路感染或肾盂积水，会出现持续性下腹部疼痛，伴随发热、寒战、腰部酸胀等症状。特殊人群注意：老年男性因前列腺增生易诱发结石，若结石阻塞严重，疼痛更剧烈且可能迅速进展；儿童结石多因营养不良或尿路畸形，疼痛可能伴随哭闹、排尿困难，需及时就医。