主任万乃君

万乃君主任医师

北京积水潭医院儿科

个人简介

简介:万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。

擅长疾病

性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

TA的回答

问题:宝宝肛门周围皮肤破了

宝宝肛门周围皮肤破损多因尿布更换不及时、腹泻或摩擦导致,需及时干预避免感染。 一、常见原因及分类 1.尿布皮炎(红臀):尿布潮湿刺激,尿液/粪便分解物刺激皮肤,表现为红斑、糜烂。 2.念珠菌感染:长期潮湿或菌群失调引发,皮肤出现边界清晰的红斑、白色鳞屑。 3.机械性损伤:频繁擦拭、摩擦或尿布过紧导致,破损处可能有渗液或少量出血。 二、处理原则 1.保持干燥清洁:每次换尿布用温水轻柔冲洗,避免湿巾直接摩擦破损处,用柔软毛巾轻拍吸干水分。 2.局部护理:轻度破损可暴露皮肤(如天气允许),严重时遵医嘱使用氧化锌软膏或含激素的弱效药膏(需医生指导)。 3.预防措施:及时更换尿布,避免长时间使用纸尿裤,排便后彻底清洁肛周,涂抹护肤霜形成保护膜。 三、特殊情况提示 新生儿:皮肤娇嫩,破损易继发感染,建议每次排便后立即清洁,减少纸尿裤使用时间。 过敏体质:若使用新护肤品或纸尿裤后症状加重,需暂停并就医排查过敏原。 持续不愈:若破损超过3天无改善或伴随发热、哭闹、渗液增多,应及时就诊。

问题:婴儿血便是怎么回事

婴儿血便多因消化道黏膜损伤或出血引起,常见于1岁内婴幼儿,需结合血便颜色、伴随症状及持续时间判断原因。 一、鲜红色血便 多来自下消化道,常见于肛裂(排便时哭闹、便中带血)、肠套叠(阵发性哭闹、果酱样便)或食物过敏(如牛奶蛋白过敏)。需观察排便时是否疼痛,持续哭闹需立即就医排查肠套叠。 二、暗红色或果酱样血便 提示肠道出血或梗阻,如肠套叠、肠息肉或感染性肠炎。若伴随呕吐、腹胀、精神萎靡,需紧急处理。 三、黑色柏油样便 来自上消化道出血(如胃溃疡、十二指肠溃疡),出血量少可呈黑色,量大时伴呕血。婴儿罕见,但需警惕牛奶蛋白过敏合并消化道出血。 四、黏液血丝便 常见于感染性腹泻(如细菌感染)或食物不耐受。需观察大便次数、性状,若伴发热、脱水需及时就医,优先通过粪便常规明确病因。 五、特殊注意事项 母乳喂养婴儿血便可能因母乳性腹泻或轻微肛裂,可调整母亲饮食观察;配方奶喂养婴儿需排查奶粉过敏,及时更换深度水解蛋白奶粉。所有血便均需记录持续时间、出血量及伴随症状,24小时内就医评估。

问题:小孩拉屎臭鸡蛋味是怎么回事?

小孩拉屎有臭鸡蛋味,多因肠道菌群失衡、蛋白质消化异常或饮食结构改变,需结合具体情况判断。 1.饮食因素:若近期摄入过多肉类、鸡蛋、豆类等高蛋白食物,肠道消化蛋白质产生硫化氢等气体,可能使大便异味加重。长期单一饮食或暴饮暴食也可能引发此现象。 2.消化不良:婴幼儿消化系统尚未成熟,消化酶分泌不足,易导致食物在肠道内滞留发酵,产生臭鸡蛋味。这种情况多见于6个月至2岁的儿童,常伴随腹胀、食欲下降等表现。 3.肠道菌群失调:长期使用抗生素、免疫力低下或肠道感染时,有益菌减少,有害菌滋生,蛋白质分解异常,产生异味。3岁以下儿童因肠道功能较弱,更易出现菌群失衡。 4.疾病影响:如急性胃肠炎、乳糖不耐受、胰腺功能不全等疾病,可能干扰消化吸收,导致大便异常。此类情况需关注孩子是否伴随呕吐、腹泻、发热等症状,及时就医排查。 日常建议:调整饮食结构,增加蔬菜、杂粮摄入,避免过量高蛋白食物;注意饮食卫生,避免生冷食物;若持续异常,可在医生指导下补充益生菌(如双歧杆菌),但婴幼儿需谨慎使用。

问题:宝宝大运动发育迟缓的表现

宝宝大运动发育迟缓通常指3~4月龄后仍不能抬头,6月龄仍不能独坐,8月龄后仍不能爬行,12月龄后仍不能独立行走等表现。家长可通过定期观察孩子发育里程碑来初步判断。 大运动发育迟缓的表现分类 1.早期表现:3月龄时俯卧位仍不能抬头,或抬头角度不足45°,提示颈部肌群力量不足。 2.独坐延迟:6月龄后扶坐时身体摇晃明显,需双手支撑才能维持坐姿,或独坐时躯干前屈明显,可能与核心肌群发育不良有关。 3.爬行障碍:8月龄后仍不会自主爬行,或仅以单一侧肢体移动、腹部贴地无法抬起,可能伴随肢体协调性异常。 4.行走异常:12月龄后不能扶站或扶走,18月龄仍不能独立行走,可能存在下肢肌力不足或神经肌肉功能障碍。 特殊人群注意事项 早产儿需结合矫正月龄评估,若矫正月龄达4~6月龄仍未抬头,应及时干预;低出生体重儿若伴随喂养困难、体重增长缓慢,需排查发育迟缓是否与营养不足相关。家长应避免过度焦虑,可通过增加亲子互动、提供安全爬行空间等方式促进发育,必要时在专业医疗机构进行早期康复评估。

问题:婴儿两天没大便怎么办

婴儿两天未大便需结合具体情况判断。若婴儿精神状态良好、吃奶正常、无腹胀,可能是攒肚,无需特殊处理;若伴随排便困难、哭闹、腹胀,可能是便秘,需排查饮食或疾病因素。 一、生理攒肚情况 若婴儿吃奶量充足、体重增长正常,无其他不适表现,两天未排便可能是攒肚现象。这是因母乳易消化吸收,食物残渣少,肠道蠕动减慢导致,通常无需干预,随辅食添加会逐渐改善。 二、便秘相关情况 若婴儿排便时哭闹、大便干结,或伴随食欲下降、腹胀等,需警惕便秘。母乳喂养婴儿可适当增加饮水量,配方奶喂养需按比例冲调,避免过稠;添加辅食后可增加膳食纤维摄入,如西梅泥、苹果泥等。 三、疾病因素排查 若婴儿持续不排便且伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状,需及时就医。先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病也可能导致排便异常,需专业医生诊断治疗。 四、特殊护理建议 早产儿或低体重婴儿需更密切观察,排便困难时可在医生指导下使用开塞露辅助排便,避免自行用药。家长可顺时针按摩婴儿腹部,促进肠道蠕动,每次5-10分钟,每天2-3次。

上一页123下一页