广西壮族自治区人民医院儿科
简介：
徐志诚，副主任医师，专长儿童及新生儿各系统常见多发病的诊治，临床经验丰富。擅长儿童危重症如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。主持卫生厅课题1项，参与多项省级课题。
儿童危重症，如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。
副主任医师儿科
婴儿肠绞痛通常在**3~4个月内**自行缓解，多数宝宝在6个月后症状明显改善。缓解需结合喂养、安抚等非药物干预，若持续加重或伴随其他异常，需及时就医。 母乳喂养的宝宝，母亲可尝试暂时避免牛奶、鸡蛋等易过敏食物；配方奶喂养可考虑低乳糖或深度水解蛋白奶粉。 **非药物干预**： - **喂养调整**：少量多次喂养，避免过度喂养或吞入过多空气。 - **安抚技巧**：用温毛巾敷腹部、顺时针轻揉，或用白噪音/摇篮摆动模拟子宫环境。 - **姿势优化**：喂奶后竖抱拍嗝，日常避免长时间让宝宝仰卧，可尝试俯卧短暂小憩。 **特殊情况提示**： 早产儿可能延迟至纠正月龄4~6个月缓解，若出现哭闹剧烈伴随呕吐、血便、体重不增等，需警惕其他疾病，及时联系儿科医生。 **药物使用原则**： 6个月以上婴儿可在医生指导下使用西甲硅油缓解胀气，但**不建议常规使用**；2个月以下婴儿禁用非处方止痛药。 **家长注意事项**： 保持冷静，记录哭闹时长、诱因及伴随症状，便于医生判断。避免频繁抱起摇晃，选择规律安抚方式（如抱姿、声音）帮助宝宝放松。
3岁宝宝熟睡中突然呕吐，多因消化系统发育未成熟、饮食不当或轻微疾病引发，需先观察症状持续时间、呕吐物性质及伴随表现，再决定处理方式。 **一、呕吐物含未消化食物**：若呕吐物为刚进食的食物，通常因进食过快或过量，建议暂停进食1-2小时，少量喂温水，待症状缓解后逐步恢复清淡饮食，避免油腻、刺激性食物。 **二、呕吐物带黄绿色胆汁或血丝**：需警惕胃肠感染、肠梗阻等情况，若伴随哭闹不止、精神萎靡、发热或血便，应立即就医，不可自行处理。 **三、伴随发热、腹泻**：多为急性胃肠炎或感染性疾病，除饮食调整外，需监测体温并补充口服补液盐（避免脱水），若呕吐频繁超过6小时不缓解，需及时就诊。 **四、无明显诱因突然发生**：可能是睡姿不当压迫胃部或轻度晕车、过敏反应，调整睡姿后观察即可；若频繁发作或伴随头痛、抽搐，需排查神经系统问题。 **温馨提示**：呕吐后及时清理口腔，采用侧卧防误吸，暂时避免喂药（尤其刺激性药物），持续观察12-24小时，无改善则尽早就医。
宝宝十个月咬牙咯咯响（磨牙），多因乳牙萌出期牙龈不适、咀嚼肌刺激或睡眠周期变化引发，多数为生理性现象，少数与缺钙、口腔疾病或睡眠障碍相关。 一、乳牙萌出期不适 牙龈在牙齿突破黏膜时会有痒感、胀痛，宝宝通过咬牙缓解不适，此阶段多见于6~18个月，通常随牙齿完全萌出逐渐减轻。 二、咀嚼肌发育与探索行为 该月龄宝宝咀嚼肌开始发育，常通过咬牙锻炼肌肉，同时用牙齿探索周围物品，形成无意识咬牙习惯，家长可提供牙胶等安全咀嚼物转移注意力。 三、营养或微量元素缺乏 若辅食中钙、维生素D摄入不足，可能导致神经兴奋性增高，引发夜间磨牙，需确保每日奶量（600~800ml）及辅食中钙、维生素D的合理搭配。 四、睡眠周期与环境因素 睡眠中短暂磨牙可能与浅睡眠周期交替有关，环境嘈杂、光线过强或睡前过度兴奋也会诱发，保持规律作息、营造安静睡眠环境可减少发作。 五、口腔疾病或异常咬合 若伴随流口水、拒食、口腔黏膜破损，需排查牙龈炎、龋齿等问题，建议家长每日用指套牙刷清洁乳牙，定期口腔检查发现异常及时处理。 多数生理性磨牙无需特殊干预，若频繁发作（每晚＞3次）或伴随生长发育迟缓，应及时就医，排除缺钙、寄生虫感染等病理因素。
宝宝戒夜奶的适宜年龄通常在6~12个月之间。若宝宝能自主入睡且白天奶量充足，6个月后可尝试减少夜奶；若存在特殊情况，可适当延长至12个月。 **6个月以下婴儿**：此阶段宝宝消化系统尚未成熟，夜间频繁哺乳是正常生理需求，不建议过早戒夜奶。 **6~12个月婴儿**：多数宝宝已开始添加辅食，白天营养摄入充足，可通过逐步减少夜间哺乳次数实现戒断。 **12个月以上婴儿**：若仍频繁夜奶，可能影响睡眠质量及牙齿健康，建议通过调整睡前饮食、建立固定睡眠习惯等方式戒断。 **特殊情况**：早产儿或有消化功能障碍的宝宝，戒夜奶时间需根据个体发育情况适当延迟，优先保证营养需求。 **温馨提示**：戒夜奶需循序渐进，避免突然断夜奶导致宝宝情绪波动。家长应观察宝宝夜间饥饿信号，优先通过安抚代替哺乳，逐步延长夜间间隔时间。
小儿汗多原因多样，常见于生理性因素（如活动量大、室温高）、病理性因素（如维生素D缺乏、感染性疾病）及体质因素（如气虚、阴虚体质）。 一、生理性出汗 儿童新陈代谢旺盛、活动量大，或室温过高、穿盖过多时，易出现生理性多汗，通常无伴随症状，安静或减少活动后汗量减少。 二、病理性出汗 1. 维生素D缺乏性佝偻病：多见于6月龄~2岁婴幼儿，伴随夜惊、枕秃、方颅等表现，需补充维生素D及钙剂。 2. 感染性疾病：发热初期或恢复期，因体温调节中枢不稳定导致出汗，需结合感染症状（如咳嗽、流涕）及血常规等检查明确。 3. 其他疾病：如甲状腺功能亢进、低血糖、结核病等，常伴随体重下降、食欲减退、低热等症状，需专业诊断。 三、体质性出汗 1. 气虚体质：表现为自汗（白天不活动也出汗）、易感冒，可通过黄芪、山药等食疗调理，避免过度劳累。 2. 阴虚体质：伴随盗汗（夜间入睡后出汗）、手足心热，可食用百合、银耳等滋阴食物，减少辛辣刺激饮食。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩，出汗后需及时擦干、更换衣物，避免受凉；肥胖儿童代谢率高，出汗可能更明显，需合理控制体重；长期大量出汗需警惕脱水，及时补充水分及电解质。 五、处理原则 优先非药物干预：调整环境温度、减少过度包裹、规律作息；若怀疑病理性因素，建议及时就医，避免自行用药。