主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审mansion88 app 。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：坐久了单边膝盖疼

坐久了单边膝盖疼，可能是关节劳损、血液循环不畅或潜在关节问题的信号，建议调整久坐习惯并观察症状变化。 **关节劳损或炎症**：长期单侧负重坐姿（如翘二郎腿）易致膝关节压力不均，软骨磨损或滑膜炎引发疼痛。需避免久坐，每30分钟起身活动，可进行直腿抬高训练增强股四头肌。 **血液循环障碍**：久坐导致下肢静脉回流减慢，局部缺氧引发疼痛。建议定时起身做踝泵运动，穿宽松衣物，避免过紧裤袜，夜间可适当抬高患肢促进血液回流。 **既往关节损伤**：若曾有膝盖扭伤或手术史，久坐可能诱发旧伤复发。需避免深蹲、爬楼梯等动作，必要时佩戴护膝保护，及时就医排查关节稳定性。 **特殊人群注意**：中老年人因关节退变更易疼痛，建议选择硬度适中的座椅，使用靠垫支撑腰部。肥胖者需控制体重，减少关节负荷，糖尿病患者应加强血糖管理，预防神经病变加重疼痛。 **应急处理**：急性疼痛时可冷敷15分钟，避免热敷加重肿胀。若疼痛持续超2周或伴随红肿发热，需及时到骨科或康复科就诊，排查半月板损伤、骨关节炎等问题。

问题：肩周炎和50肩的区别

肩周炎与50肩无本质区别，50肩是肩周炎的俗称，特指好发于50岁左右人群的肩关节周围炎，因年龄相关退变和慢性劳损引发，女性发病率略高于男性，长期缺乏运动或频繁肩部活动人群风险更高。 **定义与病因**：肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症，50肩因50岁左右高发得名，主要与年龄增长导致的肌腱退变、长期肩部固定（如术后制动）或重复性劳损有关。 **临床表现**：两者均表现为肩关节疼痛（夜间加重）、活动受限（尤其外展、旋转困难），病程缓慢进展，可从轻微疼痛发展至肩关节僵硬，严重影响日常生活。 **治疗与管理**：核心干预包括非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，物理治疗（如超声波、热敷）改善局部血液循环，康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习）恢复关节活动度，需长期坚持以避免复发。 **特殊人群注意事项**：老年患者（尤其合并糖尿病、高血压）需警惕治疗期间血糖波动，建议在专业指导下进行康复训练；女性因激素变化可能加重炎症反应，日常需注意肩部保暖，避免受凉诱发疼痛。

问题：腰间盘突出小腿疼咋办呢

腰间盘突出引发小腿疼，多因神经受压所致，急性期（48小时内）可卧床休息，配合非甾体抗炎药缓解疼痛，多数患者1-2周内症状减轻。若持续疼痛超2周，需结合影像学评估，必要时接受物理治疗或手术干预。 一、急性期（疼痛剧烈） 应卧床休息1-3天，避免弯腰、久坐，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。卧床时选择硬板床，睡姿以侧卧屈膝为佳，减轻腰椎压力。 二、亚急性期（疼痛缓解但持续） 需进行腰椎牵引、理疗（如中频电疗）等物理治疗，同时开展核心肌群训练（如五点支撑法），增强腰椎稳定性。避免久坐、弯腰搬重物，每30分钟起身活动。 三、慢性期（症状反复） 需完善腰椎MRI检查，明确神经受压程度。若保守治疗3个月无效，可考虑椎间孔镜手术等微创治疗。日常避免剧烈运动，选择游泳、快走等低冲击运动。 四、特殊人群注意事项 孕妇需优先采用牵引、理疗等无创治疗，避免药物影响胎儿；老年人应加强钙质补充，预防骨质疏松加重神经压迫；糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变叠加加重疼痛。

问题：低头腰疼是什么原因

低头时腰疼多因腰椎负荷增加，引发肌肉劳损、椎间盘压力升高或姿势代偿。长期低头姿势会导致腰椎前凸减小，腰部肌肉持续紧张，进而诱发疼痛。 **腰椎肌肉劳损**：长时间低头办公、看手机时，腰部肌肉（如竖脊肌）持续紧张，缺乏放松，易引发慢性劳损，表现为酸痛、僵硬，尤其在姿势固定过久后加重。 **椎间盘压力增加**：低头时腰椎前凸变平，椎间盘受压力分布不均，易导致纤维环磨损或髓核突出风险上升，可能伴随下肢放射痛或麻木。 **姿势代偿问题**：长期低头使头部重心前移，身体为维持平衡会出现骨盆前倾、腰部代偿性前凸，进一步加重腰背部肌肉负担，形成恶性循环。 **特殊人群注意事项**：孕妇因腹部重量增加，腰椎压力本就较大，低头时易诱发腰疼；老年人群腰椎退变明显，需格外注意避免长时间低头，以防加速椎间盘老化。 **干预建议**：优先通过调整姿势（如保持腰椎自然前凸、每30分钟起身活动）、强化腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）缓解症状，必要时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（需遵医嘱）。

问题：下楼梯时膝盖疼怎么办呢

下楼梯时膝盖疼需先明确原因，常见于关节退变、肌肉力量不足或动作不当，建议优先通过非药物干预改善，若持续或加重应及时就医排查。 一、关节退变或软骨损伤 多见于中老年人，尤其女性绝经后激素变化影响。可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，同时加强股四头肌力量训练（如直腿抬高），避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作。 二、肌肉力量不足 久坐人群或运动前未充分热身者易出现。需进行针对性肌力训练，如靠墙静蹲（每次30秒，每日3组）、抗阻踝泵运动。运动时佩戴护膝保护关节，避免突然增加运动强度。 三、动作不当或过度劳损 年轻人多因姿势错误（如膝盖内扣）或过度运动导致。应调整步态，下楼时重心稍前倾，缓慢控制速度，避免跳跃或大步跨下。运动后冷敷膝盖15分钟减轻炎症，日常选择低冲击运动（如游泳、骑自行车）。 四、特殊人群注意事项 孕妇需避免单腿负重，可使用辅助扶手；糖尿病患者需严格控制体重，穿缓冲性能好的运动鞋；儿童青少年应避免过早进行负重训练，出现疼痛及时就医排查生长痛或关节病变。

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