广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
体内水分率不足可通过饮水、饮食调整及监测尿量改善，成人每日需水1500~2000毫升，特殊人群需增加摄入量。 轻度缺水（尿量600~1000毫升/日）：优先通过日常饮水补充，如晨起空腹喝300毫升温水，少量多次饮用避免一次性大量饮水。 中度缺水（尿量＜600毫升/日）：可增加含水量高的食物，如蔬菜（黄瓜、芹菜）、水果（梨、西瓜）及汤类摄入，同时监测体重变化，体重下降超1%需警惕脱水风险。 特殊人群注意事项：婴幼儿及老年人群应避免自行调整饮水量，建议在医生指导下进行；糖尿病患者需少量多次补水，避免因血糖波动影响水代谢。 严重缺水（尿量＜400毫升/日）：需及时就医，通过静脉补液纠正脱水，期间避免摄入高盐或含咖啡因饮料，以防加重脱水症状。
糖尿病人可以适量吃荸荠，其升糖指数（GI）为70，属于中高GI食物，需注意控制食用量并监测血糖反应。 血糖控制稳定时：可在两餐间少量食用（约5-6颗中等大小荸荠），单次食用量建议不超过100克，避免过量导致血糖波动。 合并高尿酸血症时：荸荠嘌呤含量较低（约0.8mg/100g），但需注意其钾含量（约306mg/100g），肾功能正常者可适量食用，肾功能不全者需谨慎控制量。 老年糖尿病患者：建议去皮后切碎煮软食用，降低咀嚼难度，同时避免榨汁饮用（去除纤维后GI值升高），每日总量不超过5颗。 特殊注意事项：食用时需同步减少其他主食摄入量，每次食用后监测餐后2小时血糖，若血糖上升超过2.0mmol/L，应暂停食用并咨询医生调整饮食方案。
激素药物常见副作用包括短期（如血糖波动、血压升高）和长期（如骨质疏松、免疫力下降）影响，以及特定人群（如儿童、孕妇）的特殊风险。 短期副作用：可能引发血糖快速升高，尤其糖尿病患者需密切监测；导致血压上升，高血压人群需谨慎使用；还可能引起短暂的情绪波动，如失眠、焦虑。 长期副作用：长期使用会加速骨量流失，增加骨质疏松和骨折风险，老年人需加强钙与维生素D补充；抑制免疫系统，使感染风险升高，需避免接触传染病源；还可能诱发或加重消化道溃疡，胃黏膜保护需同步关注。 特殊人群风险：儿童长期使用可能影响生长发育，需严格遵医嘱；孕妇使用可能增加胎儿畸形风险，需医生评估；糖尿病、高血压、胃溃疡患者使用前需全面评估病情，优先选择非药物干预方案。
维生素D3主要通过调节钙磷代谢维持骨骼健康，促进免疫细胞功能，还与心血管健康、细胞增殖分化等相关。 骨骼健康维护：促进肠道对钙、磷吸收，维持血钙血磷平衡，减少骨质疏松、佝偻病发生风险。老年人、绝经后女性因骨密度下降，需关注D3摄入。 免疫功能调节：增强免疫细胞活性，降低感染性疾病风险，尤其在呼吸道感染高发季节，合理补充有助于免疫支持。 心血管与代谢健康：参与血管舒张、炎症反应调控，可能降低高血压、心血管疾病及2型糖尿病发病风险。肥胖人群因脂肪组织储存D3能力弱，需特别注意。 特殊人群注意事项：婴幼儿需在医生指导下补充，避免过量导致高钙血症；孕妇、哺乳期女性建议定期监测血D3水平；慢性肾病患者补充需谨慎，需遵医嘱调整剂量。
低血糖症对糖尿病患者的危害包括多器官功能损伤、神经系统不可逆损害及危及生命。 1. 急性神经损伤：血糖<2.8mmol/L时，脑细胞因能量供应不足出现意识模糊、抽搐，严重时昏迷，若持续>6小时可致脑死亡。 2. 心血管风险：低血糖诱发儿茶酚胺释放，引发心律失常、心肌缺血，老年合并冠心病者猝死风险升高2-3倍。 3. 代谢紊乱：低血糖刺激升糖激素分泌，导致反跳性高血糖，形成"低血糖-高血糖"恶性循环，加速糖尿病并发症进展。 4. 特殊人群风险：老年患者低血糖症状隐匿，易延误救治；儿童低血糖可致认知发育障碍；孕妇低血糖可能影响胎儿神经发育。 5. 生活质量下降：反复低血糖发作导致焦虑、抑郁，降低治疗依从性，增加医疗负担。