北京大学第一医院泌尿外科
简介:
北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
性功能障碍等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
阴茎长东西可能是多种疾病表现,需结合具体症状、病史及检查判断,常见于感染、炎症、增生或性传播疾病等。阴茎感染性病变:如包皮龟头炎,多因细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)或病毒(如单纯疱疹病毒)感染引发,表现为红肿、瘙痒、分泌物或溃疡,糖尿病患者及长期使用抗生素者风险较高。阴茎皮肤增生性病变:包括尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染),表现为菜花状或乳头状赘生物,常通过性接触传播;皮脂腺异位症则为淡黄色小颗粒,无需治疗;而阴茎珍珠状丘疹为良性生理变异,常见于20~40岁男性,无需特殊处理。阴茎结节或肿块:可能是阴茎癌(多见于中老年男性,长期包皮过长或卫生不佳者风险高)、阴茎硬结症(斑块伴勃起疼痛)或外伤后血肿等,需及时就医明确性质。
膀胱结石是否为大手术取决于结石大小、位置及患者身体状况。一般而言,直径小于1厘米的结石可通过微创手术(如输尿管镜碎石取石术)治疗,创伤小、恢复快;较大或复杂结石可能需开放手术,创伤较大。一、微创手术(常见于小结石)适用于结石直径≤1厘米、无严重并发症患者。通过内镜经尿道进入膀胱,利用激光或气压弹道碎石,手术时间约30-60分钟,术后留置导尿管1-3天,恢复周期短,通常3-7天可出院。二、开放手术(适用于大或复杂结石)针对结石直径>1厘米、合并膀胱憩室或前列腺增生等情况。需切开膀胱取出结石,手术时间约1-2小时,术后需留置导尿管5-7天,恢复周期较长,约2-4周。
小便时疼痛(尿痛)通常提示泌尿系统存在异常,可能与感染、结石或刺激有关,需结合具体症状和诱因判断。一、感染性尿痛多伴随尿频、尿急,尿液浑浊或带血,常见于膀胱炎、尿道炎。女性因尿道短、性生活频繁等风险更高,需及时就医排查尿常规,明确感染后可遵医嘱使用抗生素。二、结石性尿痛疼痛可能剧烈且向腰部放射,尿液中可能有红细胞,B超可发现结石位置。需通过影像学诊断,小结石可尝试多喝水排出,大结石需专业干预。三、刺激性尿痛因化学物质或物理刺激引发,如使用含香精的卫生用品、长期憋尿、性生活后短暂不适。建议更换温和护理产品,避免久坐,每次排尿后清洁外阴,减少刺激源。
割包皮(包皮环切术)通常需1-2小时,局麻或全麻下完成,术后1-2周恢复,需遵医嘱护理。以下分类型说明具体流程及注意事项:儿童型包皮环切术适用于包茎严重(3岁后仍无改善)或反复感染的儿童。采用全麻或基础麻醉,医生通过环形切除过长包皮,保留内外板对齐缝合。术后需家长协助护理,避免剧烈活动,定期消毒伤口。成人型包皮环切术适用于包茎、包皮过长伴反复炎症或性生活不适者。局麻下沿冠状沟切开包皮,切除多余部分后缝合。术后穿宽松衣物,2周内避免性行为,若出现出血、水肿需及时就医。特殊人群注意事项糖尿病患者需控制血糖后手术,避免感染风险;凝血功能异常者术前需评估出血风险;老年患者术后需注意排尿困难,可提前练习腹压排尿。
膀胱过度活动症(OAB)的成因复杂,涉及膀胱神经调节异常、逼尿肌不稳定、尿道括约肌功能障碍及盆底肌协同失调等,与年龄增长、神经损伤、慢性疾病及生活习惯相关。一、逼尿肌不稳定型:多见于中老年人,逼尿肌不受控收缩,常伴随夜间尿频、尿急,与中枢神经或外周神经病变有关。二、括约肌功能障碍型:中青年人群多见,尿道外括约肌协调性下降,导致排尿延迟或尿失禁,与手术、外伤或盆底肌功能紊乱相关。三、混合型:兼具上述两种类型特征,常见于糖尿病、神经系统疾病患者,需综合治疗。四、特发性OAB:无明确病因,可能与遗传、膀胱敏感性增加有关,多见于女性,与雌激素水平波动相关。