淮安市第一人民医院肾内科
简介：
肾内科常见病及多发病的诊治。
副主任医师肾内科
经血粘稠可由生理性因素如月经初期或末期经血相对少在阴道停留久致水分吸收所致，也可由病理性因素如妇科炎症（盆腔炎致子宫内膜分泌物增、阴道炎致炎性分泌物混入）、内分泌失调（长期熬夜等致激素分泌影响子宫内膜代谢）、子宫内膜病变（子宫内膜息肉致经血有异常物质、子宫内膜增生致内膜组织异常）引起，还可由其他因素如过度节食致营养不足影响激素、寒冷刺激致盆腔血管收缩、青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟及围绝经期卵巢功能衰退致月经紊乱，发现经血粘稠伴其他不适需及时就医检查，日常应保持良好生活习惯、注意经期卫生等。一、生理性因素
外阴旁边长硬疙瘩可能由多种原因引起，包括毛囊炎（因外阴毛囊多、清洁不佳等致细菌感染）、前庭大腺囊肿（前庭大腺管开口阻塞致分泌物积聚）、外阴脂肪瘤（脂肪代谢异常致局部脂肪堆积）、外阴尖锐湿疣（HPV感染致性传播疾病）、外阴恶性肿瘤（与HPV感染、慢性炎症刺激等有关），各有其成因及人群影响，发现后应及时就医，同时要注意外阴清洁等良好生活方式。一、毛囊炎成因：外阴部位毛囊较多，若局部清洁不佳、搔抓等致毛囊受损，细菌（如金黄色葡萄球菌等）易侵入毛囊引发炎症，表现为外阴旁边出现硬疙瘩，可伴有红肿、疼痛等症状。人群影响：各年龄段人群均可发生，尤其个人卫生习惯较差者更易出现，女性因外阴局部生理结构特点，相对男性也有更高发生风险。生活中不注意外阴清洁、长期穿紧身不透气内裤等不良生活方式会增加患病几率。
绝经后阴道出血是子宫内膜癌常见症状，围绝经期阴道出血与正常围绝经期月经紊乱表现相似但持续时间长且调经药效果不佳，阴道排液多为浆液性或血性分泌物合并感染有脓性脓血性排液伴异味，晚期子宫内膜癌患者因癌组织侵犯周围组织或压迫神经致下腹及腰骶部疼痛，晚期患者有消瘦贫血乏力等全身症状肿瘤合并感染可发热，年轻女性患子宫内膜癌需与其他妇科疾病鉴别，肥胖女性是高危因素出现阴道异常出血应警惕，既往有子宫内膜增生等妇科疾病人群出现阴道异常出血要高度怀疑子宫内膜癌需及时检查。绝经后阴道出血：这是子宫内膜癌最常见的症状之一，多见于围绝经期及绝经后女性。据相关研究，约80%以上的子宫内膜癌患者会出现绝经后阴道不规则出血，出血量可多可少，一般量不多，但也有部分患者出血量较多，类似月经。例如，一些患者可能表现为断断续续的少量阴道流血，时有时无。
外阴瘙痒、白带发黄有异味的常见原因包括阴道炎（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎、盆腔炎，病因分别与阴道菌群失调、感染、化学物质刺激等有关，育龄女性多见，孕妇、儿童等特殊人群需特殊注意，出现相关症状应及时到妇科就诊，医生会通过妇科检查和白带实验室检查明确病因。一、常见原因（一）阴道炎1.细菌性阴道炎病因：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致。女性性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。研究表明，约10%-50%的细菌性阴道炎患者有外阴瘙痒、白带发黄有异味的表现，白带多呈灰白色，均匀一致，有鱼腥味。
霉菌性阴道炎可致生殖系统局部严重损害，如炎症加重致组织破坏、引发其他局部感染蔓延；对孕期女性有不良影响，包括影响胎儿发育、导致早产等不良妊娠结局；严重影响生活质量，造成剧烈不适、影响性生活；还会增加其他系统感染风险，如引发泌尿系统感染、导致全身性感染（罕见但严重情况）。一、生殖系统局部严重损害1.炎症加重致组织破坏：霉菌性阴道炎若未得到及时有效的控制，炎症会持续加重，可能导致阴道黏膜充血、水肿进一步加剧，严重时甚至出现溃疡、糜烂等情况。例如，长期的白色念珠菌感染刺激阴道组织，使得阴道局部的防御屏障受损，组织细胞不断受到炎性因子的侵袭，正常的组织结构被破坏，影响阴道的正常生理功能。