暨南大学附属第一医院传染科
简介：
各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
副主任医师传染科
感染新型冠状病毒后，多数患者表现为发热（38℃以上）、干咳、乏力，部分伴随咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，少数重症患者会出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重表现，病程通常为3~7天，多数可自行康复。 1.轻症患者表现：主要为低热（38℃左右）或无发热，轻微咳嗽、咽痛、乏力，无明显呼吸困难，肺部影像学无明显异常，此类患者居家隔离，多饮温水，保证休息即可。 2.普通型患者表现：发热持续3天以上，咳嗽加重，可能出现胸闷、气促，肺部CT可见轻微炎症，需在社区或指定医疗机构观察，监测血氧饱和度，必要时给予对症支持治疗。 3.重症高风险人群表现：65岁以上老年人、有高血压、糖尿病等基础疾病者或肥胖人群，感染后易进展为重症，出现持续高热、呼吸困难（静息状态下血氧饱和度<93%）、意识模糊等，需立即就医，避免延误治疗。 4.特殊人群注意事项：儿童感染后可能以发热、呕吐、腹泻为主要表现，需密切观察精神状态，避免脱水；孕妇需注意胎动，若出现高热或胸闷应及时联系产科医生；哺乳期女性无需暂停哺乳，但需做好防护。
艾滋病前期症状是指感染HIV后，在免疫功能尚未严重受损阶段出现的非特异性症状，通常发生在感染后2～4周，持续数天至数周，表现为类似流感的症状，如发热、咽痛、淋巴结肿大等。 1.发热与呼吸道症状 艾滋病前期常见持续性低热（37.3～38℃），伴轻微咳嗽、咽痛，部分患者出现头痛、肌肉关节痛，症状与普通感冒相似但持续时间更长。 2.皮肤黏膜表现 可能出现皮疹（红色斑丘疹，多见于躯干、四肢）、口腔或生殖器黏膜溃疡，少数人伴淋巴结无痛性肿大（颈部、腋下等部位）。 3.消化道症状 部分患者有腹泻（稀便，无黏液脓血）、恶心呕吐，症状持续1～2周后自行缓解，易被误认为肠胃疾病。 4.特殊人群注意事项 儿童：婴幼儿症状可能不典型，需警惕不明原因反复发热、体重不增。 孕妇：症状可能加重流产风险，需尽早检测HIV并干预母婴传播。 老年人：免疫功能下降者症状更隐蔽，需结合高危行为史排查。 提示：上述症状无特异性，确诊需通过HIV抗体检测。若有高危行为（如不安全性行为、共用针具等），建议4周后到正规医疗机构检测。
被猫抓皮破出血后，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，尽快就医评估是否需接种狂犬病疫苗及清创处理，24小时内就医最佳。 伤口初步处理 立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和污染物，用无菌纱布轻压止血，避免挤压伤口。 狂犬病风险评估 猫抓伤后存在狂犬病暴露风险，尤其是流浪猫或未免疫猫。需根据暴露级别（I/II/III级）决定是否接种疫苗，II级及以上暴露需接种狂犬病疫苗，III级暴露还需注射被动免疫制剂。 伤口消毒与护理 冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎过紧影响愈合。若伤口较深、出血多或污染严重，需及时就医清创缝合，必要时使用抗生素预防感染。 特殊人群注意事项 儿童被抓伤后，家长需密切观察伤口变化，按医嘱接种疫苗；孕妇、免疫功能低下者（如糖尿病、长期服用激素者）应尽快就医，必要时加强疫苗接种或使用免疫球蛋白。 后续观察与就医 接种疫苗期间避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥。若出现发热、伤口红肿化脓或异常分泌物，需立即就医。
反复发烧（持续或反复发热）可能由感染（如病毒、细菌、支原体等）、自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症或药物反应等多种原因引起，持续超过3周需警惕严重病因。 感染性因素：病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）常伴随乏力、咽痛；细菌感染（如肺炎、尿路感染）可能有脓痰、尿频；支原体感染多见于儿童，表现为干咳、高热。免疫力低下者（如老年人、慢性病患者）易发生反复感染。 非感染性因素：自身免疫病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）常伴关节痛、皮疹；恶性肿瘤（如淋巴瘤、白血病）可能有体重下降、淋巴结肿大；甲状腺功能亢进因代谢加快也会发热。 特殊人群注意：婴幼儿反复发热需警惕幼儿急疹、川崎病，避免脱水；老年人感染症状可能不典型，需及时就医；孕妇发热可能影响胎儿，需尽早干预；慢性病患者（如糖尿病）感染后易扩散，需严格监测。 处理建议：低热（37.3~38℃）可物理降温（温水擦浴、多喝水）；高热（≥38.5℃）需在医生指导下用药，避免自行使用抗生素；持续发热超过3天或伴胸痛、呼吸困难等症状，应尽快到医疗机构排查。
新型冠状病毒典型症状表现为发热（多为中低热，部分重症患者可无明显发热）、干咳、乏力，部分患者出现嗅觉/味觉减退或丧失，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。 发热症状 发热是常见症状，体温多在37.3℃以上，部分患者可高热至39℃~40℃，持续时间通常为3~5天，重症患者可能因感染引发全身炎症反应，发热持续时间延长。 呼吸道症状 以干咳为主，部分患者可出现少量白黏痰，严重时因肺部炎症导致胸闷、呼吸困难，尤其在活动后加重，老年或有基础疾病者症状可能更明显。 全身症状 乏力表现为身体虚弱、精神不振，活动耐力下降，部分患者伴肌肉酸痛，少数儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，需与其他病毒感染鉴别。 特殊人群症状 老年人及有基础疾病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病）者，可能进展为重症肺炎，症状可能不典型，如仅表现为低热或无发热，需密切监测病情变化。 儿童症状 儿童感染后多表现为轻症，可能出现发热、咳嗽、咽痛，部分婴幼儿因免疫系统发育未完善，症状可能更隐匿，需注意观察精神状态和呼吸情况。