主任甘照宇

甘照宇副主任医师

中山大学附属第三医院精神科

个人简介

简介:甘照宇,男,副主任医师。从医从教10余年,主要研究方向为双相障碍,一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项,参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部,为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇,其中SCI论文5篇。热衷于科普事业,先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”,2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号,2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。

擅长疾病

各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

TA的回答

问题:人为什么会焦虑紧张

人会焦虑紧张是因为大脑感知到潜在威胁时,杏仁核激活交感神经系统,促使肾上腺素分泌,引发心跳加速、肌肉紧张等生理反应,是进化中形成的生存预警机制。 生理机制触发焦虑:遗传因素影响神经递质(如血清素、GABA)平衡,神经内分泌系统(下丘脑-垂体-肾上腺轴)异常激活,皮质醇长期升高会削弱情绪调节能力。 心理认知偏差:认知行为理论指出,负性思维模式(如灾难化想象、过度责任归因)会放大威胁感知,尤其在完美主义倾向或高敏感人群中更显著。 环境压力累积:长期工作负荷、人际关系冲突、财务危机等慢性压力源,通过持续激活自主神经系统,逐渐降低心理韧性,诱发持续性焦虑。 特殊人群风险:青少年处于神经发育关键期,学业压力和社交适应挑战易引发焦虑;女性因雌激素波动(如经期、孕期)及社会角色压力,患病率相对较高。 干预优先级建议:优先采用非药物策略,如规律运动、正念冥想、社交支持;药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量;老年人群应结合认知行为疗法,改善睡眠和生活自理能力。

问题:严重抑郁躯体症状?

严重抑郁躯体症状通常表现为持续2周以上的睡眠障碍、食欲减退或亢进、体重显著变化、疲劳乏力、躯体疼痛等,与情绪低落等精神症状并存。 1.睡眠障碍型:表现为早醒(比平时早醒>2小时)或入睡困难,伴随夜间频繁觉醒,长期可致认知功能下降。青少年患者可能出现嗜睡替代失眠,需警惕昼夜节律紊乱。 2.躯体不适型:常见不明原因的头痛、腰背酸痛、胃肠功能紊乱(如腹胀腹泻),尤其中老年患者易被误诊为"疑难杂症"。女性经期前症状可能加重,与激素波动相关。 3.运动抑制型:动作迟缓、言语减少,严重时呈木僵状态。老年患者可能表现为日常活动减少、步态缓慢,甚至出现跌倒风险增加。 4.自主神经紊乱型:心悸、胸闷、出汗异常(如冷汗或无汗)、血压波动,需与心脏疾病鉴别。糖尿病患者可能因血糖波动掩盖抑郁症状。 治疗优先采用心理干预(认知行为疗法、正念训练),药物治疗可选用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、老年痴呆患者)需严格遵医嘱,优先选择非药物干预方式。

问题:长期睡不着觉吃什么药好

长期睡不着觉(慢性失眠)可优先选择非药物干预,如认知行为疗法(CBT-I),药物治疗需在医生指导下短期使用,常用药物包括褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)、非苯二氮?类镇静催眠药(如右佐匹克隆)等。 慢性失眠(病程>3个月):需综合评估病因,如焦虑抑郁、慢性疾病等。优先推荐CBT-I,药物仅作为辅助手段,常用药物有褪黑素受体激动剂和非苯二氮?类镇静催眠药。 短期失眠(病程<1个月):多与压力、环境变化相关。非药物干预(如规律作息、放松训练)为首选,若症状持续,可短期使用非苯二氮?类药物或褪黑素(注意:褪黑素不建议长期使用,尤其对青少年)。 特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童(<18岁)应避免使用镇静催眠药,优先通过调整生活方式改善睡眠;老年患者(≥65岁)需警惕药物副作用,建议选择半衰期短的药物。 用药原则:严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或长期使用;用药期间监测睡眠质量及不良反应,如头晕、次日嗜睡等。若用药2周无效或症状加重,需及时就医排查潜在疾病。

问题:躁狂症有什么具体表现吗?

躁狂症典型表现为持续1周以上的情绪高涨、思维奔逸、活动增多,伴随睡眠需求减少、注意力分散等症状,部分患者可能出现冲动行为或精神病性症状。 情绪高涨:表现为持续的愉悦感或易激惹,对小事过度兴奋,对他人建议难以接受,甚至出现夸大妄想,如认为自己拥有特殊能力或财富。 思维与言语:思维速度加快,联想丰富但混乱,言语滔滔不绝,话题随境转移,旁人难以插话,严重时出现音联、意联等思维紊乱。 行为活动:精力异常充沛,活动量显著增加,频繁参与社交或无目的行为,如购物、旅行等,睡眠需求明显减少仍感觉精力充沛,可能出现挥霍行为或冒险行为。 特殊表现:部分患者伴随睡眠需求锐减(通常<5小时),注意力分散,易被外界刺激吸引,情绪波动剧烈,甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。 特殊人群提示:青少年患者可能出现学习成绩急剧下降、逃学等行为;老年患者易被误认为是焦虑或抑郁,需注意与躯体疾病(如甲状腺功能亢进)鉴别;孕妇需警惕躁狂发作对母婴安全的影响,应在专业指导下调整治疗方案。

问题:睡不着觉的小妙招是什么?

睡不着觉的小妙招需根据不同诱因分类调整,核心是建立规律作息、优化睡眠环境并结合非药物干预,必要时咨询专业医生。 1.规律作息 固定每日入睡与起床时间(即使周末),避免熬夜或过度补觉,帮助生物钟稳定。青少年需保证8-10小时睡眠,成年人7-9小时,老年人6-7小时。睡前1小时远离电子设备,减少蓝光刺激。 2.优化睡眠环境 保持卧室黑暗、安静、凉爽(18-22℃),使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机。床垫与枕头选择支撑性好的款式,避免在床上工作或玩手机,让身体将床与睡眠建立强关联。 3.饮食与运动调整 睡前3小时避免咖啡因、酒精和重食,晚餐清淡易消化。下午3点后不进行剧烈运动,可选择温和拉伸或冥想放松,但睡前1小时避免高强度活动。 4.特殊人群注意 孕妇睡前可尝试左侧卧,使用孕妇枕缓解不适;老年人若频繁夜醒,可减少下午饮水;儿童避免睡前兴奋活动,建立固定睡前仪式(如阅读、听轻音乐)。长期失眠者建议先通过认知行为疗法改善,而非立即依赖药物。

上一页123下一页