别再只看体重 肥胖症评估这些要点才关键

在现代生活的快节奏浪潮下，肥胖症正如同一场无声的 “流行病”，在人群中不断蔓延。然而，许多人对自身肥胖状况的认知仅仅停留在表面的体重数字或外观印象上，殊不知，专业的肥胖症评估才是精准洞察身体状况的关键钥匙。通过全面、科学的评估，我们不仅能清晰知晓肥胖的程度，更能深入了解肥胖背后潜藏的健康风险，为后续的预防与干预策略提供坚实依据。现在，就让我们一同揭开肥胖症评估的神秘面纱，探寻其中的奥秘。

一、病因调查评估

1.既往肥胖症相关病史

包括：(1)儿童青少年时期超重或肥胖症病史;

(2)体重变化的诱因(如明显的生活变故、工作变更、戒烟等);

(3)既往曾经尝试过的减重方式及效果;

(4)有无可能引起体重增加的疾病史(如甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等);

(5)有无可能引起体重增加的药物史(如糖皮质激素、抗精神病类药物等);

(6)肥胖症相关疾病病史及治疗史。

2.家族史

包括：肥胖症家族史及主要的肥胖症相关疾病家族史。

3.个人史(生活方式调查)

包括：(1)饮食习惯(如口味喜好、有无暴饮暴食等);

(2)运动习惯;

(3)睡眠情况;

(4)工作性质及工作强度;

(5)吸烟史;

(6)饮酒史等。

二、精神心理评估

建议对超重或肥胖症患者进行初步的精神心理评估，以发现导致超重或肥胖以及由超重或肥胖导致的潜在精神心理问题。常用心理评估初步筛查量表包括但不限于：

(1)9项患者健康问卷(patienthealthquestionnaire-9.PHQ-9);

(2)7项广泛性焦虑障碍量表(generalizedanxietydisorder7-item,GAD-7);

(3)进食障碍调查量表(eatingdisorderinventory,EDI)，建议由精神心理专业医师作出诊断。

三、体格检查项目

1.人体测量学指标及相关指标计算：身高、体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比，具体测量/计算方法。

人体测量学指标测量及计算方法

指标	测量/计算方法
身高	患者脱鞋、脱帽，站立体位，双脚并拢，放松双肩及腹部，平稳呼吸，目视前方，使用经过校准且在校准有效期内的身高计进行测量
体重	患者空腹状态，排尿后，着单衣，使用经过校准且在校准有效期内的体重秤进行称量
腰围	患者着单衣，站立体位，放松双肩及腹部，平稳呼吸，双脚分开25-30cm；使用皮尺在腋中线上髂前上棘和第12肋下缘连线中点处水平位置环绕腹部一周进行测量
臀围	垂直站立位，使用皮尺围绕从耻骨联合至臀大肌最凸出位置（即臀部最突出的位置）一周，测量周径
血压	患者安静休息后，使用经过校准后的水银柱血压计或电子血压计进行测量
BMI	体重（kg）/[身高（m）]2
腰臀比	腰围（cm）/臀围（cm）

2.肥胖症相关疾病或导致继发性肥胖症的疾病相关体征：如黑棘皮、满月脸、水牛背、腹部宽大紫纹、甲状腺肿等。