传统中医 如何在肥胖症治疗中 “大放异彩”

肥胖症的中医药治疗遵循整体观念和辨证论治。在生活方式干预基础上，可依患者体质、中医辨证、季节时令、地理环境等因素进行辨证施膳;可采用中医导引法(如24式太极拳功法、八段锦功法、易筋经功法)辅助进行体重管理;也可运用“正念干预”作为中医心理调适方案进行行为心理干预。根据现有中医诊疗mansion88 app 共识和研究文献，肥胖症的中医辨证分型可包括四种证型：脾虚湿阻证、胃肠湿热证、肝郁气滞证和脾肾阳虚证，其辨证论治详见表如下：

肥胖症的辨证论治

辨证分型	症候表现	治则治法	推荐方药	辨证施膳
脾虚湿阻证	肥胖，浮肿，头胀，肢体困重，懒言少动，腹满，口淡纳差，尿少，舌淡红，苔白腻，脉缓	健脾益气，渗利水湿	参苓白术散。参照《中医方剂大辞典》推荐组方及剂量：莲子肉15g、薏苡仁20g、砂仁10g、桔梗10g、白扁豆20g、茯苓15g、人参10g、甘草6g、白术15g、山药15g	白扁豆、大枣、山药、龙眼肉、茯苓、橘皮、莲子、薏苡仁
胃肠实热证	肥胖，头胀眩晕，消谷善饥，口臭口干，口渴喜饮，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数	清泄胃热，通腑泄浊	佩连麻黄汤。参照文献推荐组方及剂量：佩兰15g、黄连20g、麻黄6g	决明子、昆布、胖大海、荷叶、葛根
肝郁气滞证	肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，女性可见月经不调或闭经，失眠多梦，舌暗红，苔白或薄腻，脉弦。	疏肝解郁，行气化痰	逍遥散。参照《中医方剂大辞典》推荐组方及剂量：当归10g、茯苓15g、白芍10g、白术10g、柴胡15g、甘草6g、生姜6g、薄荷3g	佛手、橘皮、薄荷、白萝卜
脾肾阳虚证	肥胖，虚浮肿胀，畏寒，疲乏无力，腰酸腿软，腹胀痞满，纳呆，便溏，舌淡，苔薄白，脉	补益脾肾，温阳利水	真武汤加减。参照《中医方剂大辞典》推荐组方及剂量：茯苓15g、白芍15g、生姜10g、白术10g、熟附子10g	芡实、山药、茯苓、肉桂、生姜

此外，对于针灸相关疗法，如毫针/电针疗法、温针疗法、耳穴贴压疗法、穴位埋针法、穴位埋线法，建议在中医师辨证指导下采用，以充分发挥中医病证结合的治疗理念与治疗效果。

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