脑疝的护理问题 脑疝手术护理
脑疝是一种比较常见的脑部疾病,脑疝的治疗方法有很多,手术是一种很重要的治疗脑疝的手段,但是有许多的脑疝患者做完手术以后,不知道怎么护理,今天小编为了患者早日康复准备了脑疝相关的内容,希望大家喜欢。
脑疝的护理问题
脑疝是颅脑损伤比较常见的并发症, 它是在颅内压增高的情况下产生的, 脑组织通过一些间隙向压力较低部位转移导致的, 就会使神经血管受压产生一系列严重的症状。
这些患者病情比较危重, 如果不及时发现和处理, 就会危及患者生命, 病死率和致残率也非常的高, 护理工作会直接影响到患者的预后效果。
术前护理
患者入院后迅速配合医生, 做好急救与术前准备工作。
昏迷患者立即取平卧位, 头偏向一侧, 防止呕吐物引起窒息。
快速静脉滴注甘露醇, 以降低颅内压, 改善脑水肿, 控制脑疝的进程。
及时地清除患者呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅。对呼吸骤停者需要立即进行人工呼吸和给氧, 也要配合医生进行气管插管, 辅助呼吸,这样才能够让患者康复。
积极做好术前各项准备: 剃头,交叉配血, 留置导尿,并向患者和家属说明手术治疗的必要性及配合要点。
术后护理
术后患者置于重症监护室内, 术后48 h 是颅内继发出血常发生的时间, 术后需持续心电监护, 严密观察神志、瞳孔、生命体征变化( 血压、 呼吸、 脉搏、 体温) 及肢体活动情况、 肢体肌力,注意新出现的神经系统症状, 并做好记录。
记录24h出入量,维持水电解质平衡。
术后血压持续升高, 脉搏缓慢, 呼吸深慢, 常提示有继发颅内高压。
观察瞳孔变化, 警惕术后颅内血肿的发生。
如一侧瞳孔进行性散大, 对光反射消失, 伴意识障碍加重,则提示有继发颅内血肿发生, 应及时通知医生。
意识状态是衡量颅内压力增高程度及病情好转与恶化的重要指标。
观察意识变化时可定时呼唤患者的名字, 轻拍或轻捏患者的皮肤,以及压迫或针刺眶上神经等, 以了解患者意识障碍程度及清醒的时间,并观察肢体活动是否得到改善。