淋巴结肿大的原因 淋巴结肿大怎么治疗

查血中类风湿因子抗核抗体狼疮细胞等均阴性，抗生素治疗无效，大量水杨酸治疗或并用肾上腺皮质激素治疗有较好效果，除个别患者数年后可发生关节畸形外，其余多数预后良好但可复发。

3变应性亚败血症

又称做Wissler-Fanconi综合征，多见于儿童。主要表现为长期反复发热，反复发作的一过性多形性皮疹及关节症状淋巴结、肝脾肿大、白细胞增高、血沉快。

临床上类似败血症，但血骨髓培养阴性抗生素治疗无效，而皮质激素有效诊断本病须排除败血症风湿热及类风湿性关节炎。本症与成人Still病的区别在于本病多见于儿童，关节症状轻很少引起关节畸形。

4急性坏死增生性淋巴结病

青少年多见主要表现为高热、颈腋下肺门等处淋巴结肿大、浅表淋巴结有压痛，一过性白细胞减少。抗生素治疗无效，皮质激素治疗有效，病理检查示淋巴结广泛凝固性坏死，周围有反应性组织细胞增生，无中性粒细胞浸润，预后良好。

5系统性红斑狼疮(SLE)

多见于中青年女性，有长期不规则发热典型皮疹，关节症状，多器官损害症状，白细胞降低免疫学异常等，部分病例伴局部或全身淋巴结肿大。

其他淋巴结肿大

1.结节病

为病因不明的多系统肉芽肿性疾病，淋巴结肿大可达核桃大小，质硬不粘，连肿大的淋巴结可在颈部滑车上腋窝，并易侵犯深部淋巴结。

x线可显示结节样，肺泡炎肺门及纵隔淋巴结肿大皮肤Kveim试验阳性，结核菌素皮试阴性此点可与肺门淋巴结结核及淋巴瘤，鉴别淋巴结活检示上皮样细胞肉芽肿但无干酪样变。

2.脂肪沉积病

常见的有Niemann-Pick病Gaucher病多发于婴儿及儿童，两种病临床很相似，均有原因不明的肝脾淋巴结肿大、骨损害神经系统症状、全血细胞减少。

诊断及鉴别主要靠骨髓及脾穿刺物中找到特殊的泡沫细胞(Niemann-pick细胞)和葱皮样细胞(Gau-cher细胞)。后者亦可在慢性粒细胞性白血病hodgkin病及多发性骨髓瘤的骨髓片中找到，但其均不缺乏葡萄糖脑苷脂酶，此点可资鉴别。