胆管结石的治疗 胆管结石的7大病因

③黄疸

胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染等，有无胆囊等因素。

黄疸时常有尿色变深，粪便变浅，有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。

肝外胆管结石的检查B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像。PTC及ERCP可提供结石的部位、数量、大小以及胆管梗阻的部位和程度。

一般首选B超检查，必要时可加行ERCP或PTC。CT一般只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑使用。

临床特点

1、发病年龄30-50岁;

2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作;

3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部;

5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻;

6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢;

7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛;

8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血;

9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。