胆管结石的治疗 胆管结石的7大病因

胆管结石的治疗

治疗方案

肝外胆管结石

肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。

手术原则

①术中尽可能取尽结石;

②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶;

③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。

1、胆总管切开取石加T管引流术

适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。

有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。

2、胆肠吻合术

亦称胆肠内引流术。

①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄;

② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。