什么是心衰 心衰的症状和治疗措施

原发性高血压并发心力衰竭多见于中年以上患者男性稍多常有5-10年高血压史血路过21/13 kPa(160/100mmHgg)体检X线与心电图显示明显的左心室肥厚与劳损等改变超声心动图显示左室内径增大主动脉增宽主动脉壁较僵硬并有室间隔与左室壁厚度增加。

妊娠中毒症引起动力衰竭是突然在妊娠晚期分娩期或产后10d之内，或产后更长时间内出现心力竭，一般都有不同程度的高血压蛋白尿和水肿等妊娠中毒症的基本病征。发病急骤以左心衰竭力主常在卧床休息或睡眠中突然发作，X线检查心影增大心电图有ST-T 改变与原发性高血压和慢性肾炎心力衰竭的鉴别，是本病无既往史且在产后心力衰竭控制半年后心脏形态可恢复正常。

四、肾性心脏病

急性肾小球肾炎的心血管改变为：①高血压;②心脏增大;③心电图显示心肌损害;④心力衰竭急性肾小球肾炎患者的心力衰竭有15%-30%多发生在起病第一周内表现为急性左心衰竭或全心衰竭重者发展为急性肺水肿可在数小时至1-2d内危及生命心力衰竭的发生与高血压乙肌损害和钠水储留血容量增多有关尤以后者更为重要本病多见于儿童男孩多于女孩发病前多先有链球菌感染史水肿(先从颜面部开始的下行性水肿)少尿血尿血压增高以舒张压增高显著少数可并发高血压脑病或惊厥心脏轻中度扩大可有奔马律心电图示心肌损害或左室高血压实验室检查有急性肾小球肾炎的尿改变诊断一般不难。

五、慢性肺源性心脏病

是中老年人心力衰竭常见的病因之一多见于4O岁以上诊断主要依据：①长期肺或胸部表现如慢性支气管炎与肺气肿的症状与体征;②明显的体循环淤血症状群;③呼吸困难和发绀较其他病因所致的心力衰竭显著心力衰竭控制后发绀明显减轻或消失;④实验室检查氧分压降低二氧化碳分压升高血出降低等改变。

肥胖性呼吸困难综合征因表现有颈静脉怒张肝肿大腹水水肿等右心衰竭的体征;并且常有呼吸困难，紫绀红细胞增多氧分压降低二氧化碳分压升高等资料。酷似肺心病但本症具有高度肥胖的特征，并且常有昼间与人谈话之际鼾然人睡呼吸困难，亦常为周期性发作故鉴别诊断不困难。

冠心病和高血压病可伴有老年性肺气肿应注意鉴别老年性肺气肿的患者如有心房颤动X线提示左心室增大心电图有左心室肥大劳损或心室内传导阻滞提示有冠心病的存在;若有明显发绀及右心阻力负荷过重的临床与实验室表现则应考虑与肺心病并存的可能。