江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
血管造影是通过导管将造影剂注入血管，利用X线成像技术显示血管形态和血流情况的检查方法，费用因检查类型、设备及地区差异较大，一般在3000~8000元不等。 一、心脏血管造影 主要用于评估冠心病，通过股动脉或桡动脉穿刺，将造影剂注入冠状动脉。检查前需停用抗凝药物，糖尿病患者需提前控制血糖，过敏体质者需提前告知医生。 二、脑血管造影 用于诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管狭窄等。检查前需确认肾功能，避免造影剂对肾脏的影响，检查后需多饮水促进造影剂排出。 三、外周血管造影 包括下肢动脉、肾动脉等检查，用于诊断血管狭窄或栓塞。检查前需控制血压，避免因血压过高导致血管破裂，检查后需注意穿刺部位有无出血。 四、儿童血管造影 儿童检查需在麻醉状态下进行，以确保检查顺利完成。检查前需禁食禁水，家长需配合医生做好孩子的心理安抚，减少孩子的紧张情绪。 检查后可能会出现穿刺部位肿胀、疼痛等不适，一般可自行缓解。如有异常情况，应及时告知医生。
腿肿是否严重需结合持续时间、伴随症状及潜在病因判断。短时间轻度肿且无其他不适多为生理反应，若持续超过2周、伴随疼痛/皮肤变色/呼吸困难等，或有慢性病史（如心衰、肾病），则需警惕。 1.生理性腿肿：久坐久站后短暂肿胀，抬高下肢或活动后缓解，通常无危险。孕妇、高温环境下也常见，属正常生理现象。 2.病理性腿肿：若伴随疼痛、皮肤温度升高或发红，可能提示静脉血栓（DVT），需紧急就医；若双侧对称、按压凹陷且伴乏力，可能与心功能不全、肾功能异常或低蛋白血症有关，需排查基础疾病。 3.特殊人群风险：老年人因血管弹性下降、行动不便，易因静脉回流不畅肿胀；糖尿病患者需警惕糖尿病肾病或神经病变引发的肿胀；妊娠期女性除生理因素外，需排除子痫前期等严重并发症。 4.干预建议：生理性肿胀可通过抬高下肢、适度运动改善；病理性肿胀需优先控制原发病，如心衰患者需利尿消肿，肾病患者需调整饮食结构。所有持续或加重的肿胀应及时就诊，明确病因后规范治疗。
下肢静脉曲张的危害包括但不限于静脉功能不全导致的疼痛、肿胀，皮肤色素沉着、湿疹及溃疡形成，血栓性静脉炎风险增加，严重时可引发肺栓塞。 静脉高压相关症状：长期静脉压力升高会导致下肢酸胀、沉重感，尤其在站立或久坐后明显，影响日常活动与生活质量。 皮肤病变风险：血液淤积引发皮肤缺氧，逐渐出现色素沉着（呈褐色）、干燥、脱屑，进而发展为湿疹、脂质硬皮病，最终可能形成难以愈合的溃疡（俗称“老烂腿”）。 血栓与栓塞风险：曲张静脉内血流缓慢易形成血栓，血栓脱落可能随血流进入肺循环，引发肺栓塞，严重时危及生命。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和子宫压迫易诱发或加重静脉曲张，建议孕期避免久站久坐，适当抬高下肢；老年人血管弹性差，症状进展更快，需更积极干预；肥胖者需控制体重以减轻静脉负担。 预防与干预：优先通过运动（如游泳、快走）、抬高下肢、穿医用弹力袜等非药物方式改善；必要时可在医生指导下使用药物缓解症状，但需注意药物禁忌与适用人群。
下肢动脉粥样硬化主要因动脉壁脂质代谢异常，导致胆固醇、甘油三酯等脂质沉积形成斑块，随年龄增长（通常40岁后风险递增）、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等危险因素积累而加重。 年龄相关因素：随年龄增长血管壁弹性降低，代谢废物清除能力下降，脂质沉积概率增加，中老年人群（尤其60岁以上）风险显著高于年轻人。 性别差异：男性因雄激素影响及吸烟、饮酒等不良生活方式比例更高（男女患病比约2~5：1），女性绝经后雌激素水平下降，风险逐渐接近男性。 基础疾病影响：糖尿病患者血糖升高直接损伤血管内皮，加速脂质沉积；高血压长期冲击血管壁致内皮损伤，促进斑块形成；高血脂中低密度脂蛋白胆固醇升高是核心诱因。 生活方式因素：吸烟导致血管痉挛和氧化应激，肥胖增加代谢负担，久坐少动使血流缓慢，均为重要危险因素。 特殊人群提示：老年患者需定期监测血压、血脂，糖尿病患者严格控糖，肥胖者建议科学减重，均需在专业医疗机构指导下制定管理方案。
按摩不能直接治疗静脉曲张，但可作为辅助手段缓解症状。研究表明，适度按摩能促进下肢血液循环，减轻酸胀感，但无法逆转静脉瓣膜损伤或消除已扩张的血管。 1.按摩的辅助作用 按摩通过手法刺激肌肉收缩，帮助血液回流，缓解因静脉高压引起的腿部沉重、疲劳感。但需注意，按摩不能替代医学治疗，严重静脉曲张患者应避免强力按压病变部位。 2.适合按摩的人群 轻度静脉曲张（C0-C2级）、无明显症状或症状稳定者，可在专业指导下进行轻柔按摩。孕妇、老年人群或合并动脉硬化、血栓病史者，按摩前需评估血管状态，避免风险。 3.按摩禁忌与风险 急性静脉炎、血栓性静脉炎或皮肤破损时严禁按摩，以免加重炎症或血栓脱落风险。按摩力度过大可能导致静脉压力骤增，加重血管扩张。 4.科学干预建议 优先采用医用弹力袜、适度运动（如散步、游泳）等非药物干预。症状进展时，需就医评估是否适合微创治疗（如硬化剂注射、激光消融）或手术，药物仅用于缓解症状（如静脉活性药物）。