中山大学附属第三医院泌尿外科
简介：刘小彭，男，中山大学附属第三医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗，尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。
前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
主任医师泌尿外科
肾结石饮食需控制高草酸、高嘌呤、高盐食物摄入，增加水分摄入，合理搭配钙与蛋白质。控制高草酸食物：菠菜、苋菜、杏仁等草酸含量高的蔬菜和坚果需适量食用，避免过量导致尿液草酸浓度升高，增加结石风险。限制高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、啤酒等嘌呤含量高的食物应减少摄入，高嘌呤代谢产物尿酸易与钙结合形成尿酸盐结石。减少高盐饮食：过量钠摄入会增加尿液中钙的排泄，促进结石形成，日常烹饪应控制盐用量，避免腌制食品。增加水分摄入：每日饮水量建议在2000~3000毫升，充足水分可稀释尿液，降低结石形成风险，尤其适合高温环境或大量出汗人群。
肾结石初期症状以腰腹部疼痛、血尿、排尿异常为主，部分患者可伴随恶心呕吐或发热，症状出现时间与结石大小、位置及梗阻程度相关。腰腹部疼痛：结石移动时刺激输尿管黏膜，可引发突发的腰背部或侧腹部剧烈疼痛，呈持续性或阵发性，疼痛程度随结石大小和梗阻程度加重。血尿：结石损伤尿路黏膜导致出血，尿液中可见镜下血尿或肉眼血尿，尿液颜色呈淡红色或洗肉水色，部分患者仅在镜检时发现红细胞增多。排尿异常：结石阻塞尿道或膀胱出口时，可出现尿频、尿急、排尿困难，儿童患者可能因疼痛哭闹或排尿姿势改变，成人则可能伴随排尿中断或尿流细弱。恶心呕吐：结石引发的剧烈疼痛刺激自主神经，可反射性引起恶心、呕吐，尤其在疼痛发作时频繁出现，可能与疼痛导致的胃肠功能紊乱有关。
前列腺肿瘤患者生存期受多种因素影响，总体5年生存率约66%，早期患者可达90%以上，晚期则显著降低。早期前列腺肿瘤（局限于前列腺内）肿瘤局限于前列腺包膜内，未侵犯周围组织或转移。经规范治疗（如手术或放疗）后，5年生存率可达90%以上，多数患者可长期存活，部分患者甚至可实现临床治愈。局部进展期前列腺肿瘤（侵犯周围组织或精囊）肿瘤突破前列腺包膜，侵犯周围组织或精囊，但尚未发生远处转移。5年生存率约70%，治疗方案需结合手术、放疗、内分泌治疗等综合手段，生存期受肿瘤分级、治疗反应等因素影响。转移性前列腺肿瘤（已发生远处转移）
肾囊肿通常不直接影响性功能，多数患者无明显症状。但囊肿较大、位置特殊或合并并发症时，可能间接影响。单纯性肾囊肿：较小（＜5cm）且无症状时，对性功能无影响。囊肿增大至压迫周围组织时，可能引起腰部不适，但临床未证实与性功能障碍直接相关。复杂性肾囊肿：如多囊肾、感染或出血性囊肿，可能伴随肾功能异常。肾功能下降时，激素代谢紊乱可能间接影响性功能，但可逆性较高。特殊人群注意事项：男性：前列腺增生合并肾囊肿时，需警惕排尿困难对性生活的影响，建议定期监测肾功能。女性：孕期或绝经期女性，囊肿可能因激素变化增大，需加强产检和囊肿监测。
念珠菌尿道炎吃氟康唑的疗程通常为14天左右，但具体时长需根据感染类型、严重程度及个体差异调整。单纯性念珠菌尿道炎：无基础疾病、免疫功能正常者，氟康唑疗程一般为14天。此类患者通常症状较轻，规范用药后多数可在疗程结束时症状消失。复杂性念珠菌尿道炎：合并糖尿病、免疫功能低下或存在尿路结构异常者，疗程可能延长至21天甚至更久。需通过尿液培养确认病原体清除情况，再决定是否停药。复发性念珠菌尿道炎：反复发作（每年≥3次）者，需在首次治疗后进行巩固治疗，总疗程可能长达6个月。同时需排查性伴侣感染及潜在诱因（如长期使用抗生素）。