主任强光亮

强光亮副主任医师

中日友好医院心胸外科

个人简介

简介：强光亮，医学博士，副主任医师。中国医促会胸外科分会青年委员会副主任委员，北京医学奖励基金会肺癌医学青年mansion88 app 委员会委员。《中国胸心血管外科临床杂志》、《临床与病理杂志》青年编委，审稿mansion88 app 。2009年毕业于北京大学医学部，获博士学位;2009年起，历任中日医院胸外科住院医师、主治医师、副主任医师。承担人社部留学人员科技活动项目1项，中日友好医院青年科研项目1项，教育课题1项，北京大学医学部2014年重点立项教育教学研究课题1项;发表中文核心期刊论文20篇，以第一作者发表SCI论文7篇;获国家专利5项。

擅长疾病

诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、磨玻璃影(GGO)、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤、胸腺囊肿、神经源性肿瘤)、气管肿瘤冷冻治疗。擅长胸腔镜微创手术，气管镜检查与治疗、内镜超声引导下经支气管穿刺活检(EBUS-TBNA)。

TA的回答

问题：我最近总是感觉胸腔部位有疼痛感，并且一呼吸就疼，严重影响了我的生活质量，这是怎么回事？

胸腔疼、呼吸就疼，考虑是患有胸膜炎、气胸等疾病所致。如果患者的胸腔内存在细菌、病毒、真菌等病菌感染现象或是局部受到创伤刺激，都可能诱发胸膜炎，例如细菌性胸膜炎。其次，如果患有肺炎、肺栓塞、系统性红斑狼疮、胰腺炎等疾病，也可能诱发胸膜炎。患者除了感觉胸腔疼以外，还可能出现咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难等症状。患者可以至医院进行胸片等检查，明确病因。

问题：朋友是肺癌患者，最近身体消瘦明显，怀疑发展到晚期了，想了解一下肺癌晚期有什么症状？

肺癌晚期的患者会出现肿瘤侵犯邻近器官组织的症状，比如胸部不规则隐痛，咳嗽时疼痛加重，还会有肩、胸背部持续性疼痛。肿瘤直接压迫、纵隔侵犯导致喉返神经损伤，会有声音嘶哑症状，还会有不同程度的胸水、上腔静脉阻塞综合征、霍纳综合征。晚期还会有肿瘤远处转移引起的症状，比如中枢神经系统症状，头痛、恶心、呕吐等，肺癌骨转移可引起骨痛和病理性骨折。

问题：朋友怀疑自己得了肺癌，打算去医院抽血检查肺癌指标，我想了解一下肺癌指标是什么？

肺癌指标通常指的是肿瘤标志物，包括癌胚抗原、神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、胃泌素释放肽前体、鳞状细胞癌抗原。联合检查上述的肿瘤标志物可以为诊断肺癌提供有价值的信息，还可以在治疗后评估效果，监测有无复发、转移。肿瘤标志物对于肺癌的诊断价值有限，肿瘤标志物升高还要进行内镜检查，比如支气管镜、纵隔镜、胸腔镜，必要时进行活组织检查明确病理诊断。

问题：叔叔最近老是咳嗽，痰中带血，检查发现有肺癌打算进行肺癌根治术，我想了解一下肺癌根治术是什么？

肺癌根治术是肺癌治疗首选和主要的方法，早期、中期患者可能通过肺癌根治术达到治愈效果，术后结合放化疗等方法可以降低复发几率，有的可以5年不复发，生活质量明显改善。少数中晚期非小细胞肺癌患者也可以进行肺癌根治术，可以切除肿瘤。肺癌根治术的标准术式是肺叶切除联合系统淋巴结清扫术，有的需要扩大切除范围。手术方法有开胸手术、辅助胸腔镜手术，有条件的患者还可以选择机器人手术。

问题：叔叔有肺癌，还处于早期，想打新冠疫苗不知道有无影响，请问肺癌早期术后可以打新冠疫苗吗？

肺癌早期患者能不能打新冠疫苗因人而异，要请医生根据术后的身体状况、有无辅助治疗、有无其他禁忌症等进行分析。如果进行了根治性手术，术后的辅助治疗已经结束或者不需要辅助治疗，身体恢复比较好，生命体征平稳，没有并发症，免疫功能逐渐恢复，可以考虑打新冠疫苗。如果术后身体状况比较差，在进行抗肿瘤治疗，不建议打新冠疫苗。

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