主任姚志远

姚志远主任医师

中日友好医院皮肤科

个人简介

简介:姚志远,医学硕士,皮肤病与性病科主任医师,硕士研究生导师。曾担任中日医院医务处副处长、疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任。毕业于北京大学医学部及北京协和医学院获皮肤性病学硕士学位。1994年在以色列特拉维夫大学医学中心皮肤科作访问学者。1997年至1998年在曼谷参加亚太地区高级皮肤病学证书班学习(日本政府JICA项目),获Diploma in Dermatology。2014年及2015年分别在日本及美国进修学习。1988年起,历任中日医院皮肤病与性病科住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。2012年至2015年任中日医院医务处副处长。2015年至2016年任中日友好医院疾病预防与控制处副处长,医院感染管理办公室副主任(主持工作)。中华医学会皮肤病学分会真菌学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会感染性皮肤病及性病亚专业委员会委员、北京医师协会皮肤科医师分会常务理事、北京医师协会皮肤科医师mansion88 app 委员会委员、北京感染控制与消毒技术产业协会副会长、世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会常务理事、北京市朝阳区医学会医疗事故鉴定mansion88 app 委员会委员、担任研究生导师情况:北京大学医学部硕士研究生导师。

擅长疾病

治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲),手足癣,体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等;另外,对银屑病(牛皮癣),白癜风,酒糟鼻,湿疹皮炎,带状疱疹,老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验;此外,对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。

TA的回答

问题:hpv在男生

男生感染HPV主要通过性传播及皮肤黏膜密切接触,低危型可致生殖器部位出现菜花状、乳头状赘生物,高危型持续感染可能增加患癌风险且早期无明显特异性症状,预防可接种HPV疫苗、安全性行为、保持良好个人卫生,有高危行为的男生需提高防范意识定期关注生殖器健康,接种疫苗后仍需健康生活方式并定期筛查因疫苗不能覆盖所有亚型且不能治疗已存感染。 一、男生感染HPV的途径 男生感染人乳头瘤病毒(HPV)主要通过性传播,包括无保护的阴道性交、肛门性交等;也可通过皮肤黏膜的密切接触传播,如直接接触感染者的病变部位等。 二、男生感染HPV后的常见表现 1.低危型HPV感染:可能引起生殖器疣,表现为生殖器部位出现菜花状、乳头状等外观的赘生物,好发于阴茎、阴囊、会阴等部位。 2.高危型HPV感染:部分高危型HPV持续感染可能增加阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生风险,但通常感染后无明显早期特异性症状,需通过定期筛查等发现。 三、男生预防HPV感染的措施 1.接种HPV疫苗:目前有二价、四价、九价HPV疫苗可供选择,男生接种疫苗可预防由HPV引起的相关癌症(如阴茎癌、肛门癌)及生殖器疣等,建议在适宜年龄尽早接种,接种程序遵循疫苗说明书要求。 2.安全性行为:性生活中正确使用安全套可降低HPV传播风险,但不能完全杜绝,因为HPV可感染皮肤黏膜的未被安全套覆盖区域。 3.保持良好个人卫生:注意生殖器部位的清洁,避免与他人共用毛巾等个人物品,降低间接接触传播HPV的可能性。 四、特殊人群需特别注意的方面 对于有多个性伴侣、性生活过早等高危行为的男生,应提高防范意识,定期关注生殖器部位健康状况,若发现异常赘生物等表现需及时就医检查。同时,接种疫苗后仍需保持健康生活方式并定期进行相关筛查,因为疫苗不能覆盖所有HPV亚型且不能治疗已存在的HPV感染。

问题:女13岁,长豆豆怎么办

长痘的原因有很多,如内分泌失调、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、遗传因素和其他因素等。可通过保持良好的生活习惯、使用含有水杨酸等成分的护肤品、使用含有抗菌成分的护肤品或药物、避免使用过于刺激性的护肤品和化妆品、保持皮肤清洁、避免过度挤压痘痘等方法来改善。 1.内分泌失调:13岁女孩正处于青春期,体内激素水平会发生变化,这可能导致皮脂腺分泌过多的油脂,从而引起痘痘。此外,压力、熬夜、饮食不规律等也可能影响内分泌,导致痘痘问题。保持良好的生活习惯,如规律作息、饮食健康、适量运动等,有助于调节内分泌。如果痘痘问题严重,可以咨询医生,使用一些外用药物或口服药物进行治疗。 2.毛囊角化异常:毛囊口角化过度,导致毛囊口堵塞,皮脂无法正常排出,也容易引起痘痘。可以使用一些含有水杨酸、果酸等成分的护肤品,帮助去除角质,改善毛囊角化异常的问题。 3.痤疮丙酸杆菌感染:痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌,它会分解皮脂,产生脂肪酸,刺激毛囊和皮脂腺,导致炎症和痘痘的形成。可以使用一些含有抗菌成分的护肤品或药物,如过氧化苯甲酰、壬二酸等,来抑制痤疮丙酸杆菌的生长。 4.遗传因素:如果父母或家族中有长痘的人,那么孩子长痘的风险也会增加。这种情况下,需要更加注意皮肤护理,保持皮肤清洁,避免过度挤压痘痘,以免留下疤痕。 5.其他因素:使用过多的化妆品、护肤品,或者接触到某些过敏原,也可能引起痘痘问题。此外,某些疾病,如多囊卵巢综合征等,也可能导致痘痘的发生。 需要注意的是,对于13岁的女孩来说,长痘可能会对心理产生一定的影响,家长和老师应该给予理解和支持,帮助孩子树立正确的护肤观念,避免使用过于刺激性的护肤品和化妆品,同时鼓励孩子保持良好的生活习惯和心态。如果痘痘问题持续不愈或加重,建议及时就医,寻求专业的皮肤科医生的帮助。

问题:如何测量梅毒试纸

梅毒检测需先清洁双手并准备好试纸等用品且阅读说明书,撕开包装取出试纸条后用符合要求工具按规定采集样本滴入指定孔内,依说明书等待规定时间,出现两条清晰线条通常判定为阳性需进一步就医确诊,仅出现一条线一般判定为阴性但要留意有效期等操作因素,孕妇检测后阳性需尽快去正规医院确诊以防胎儿出现严重问题,免疫力低下者要确保样本采集规范结果存疑应尽早就医明确情况。 一、准备阶段 1.清洁双手,避免手上污染物干扰检测结果,准备好梅毒试纸及相关检测用品,确保操作环境清洁。同时需仔细阅读梅毒试纸说明书,熟悉具体操作要求与注意事项,不同品牌试纸操作细节可能存在差异,但基础步骤相通。 二、操作步骤 1.撕开梅毒试纸包装,取出试纸条,明确试纸各区域标识(如样本添加区等位置)。 2.用符合要求的采样工具采集样本(如血液样本等,依试纸规定),将样本精准滴入试纸指定的样本添加孔内,滴加量需严格遵循说明书规定。 3.依照说明书等待规定时间,一般为几分钟,不同试纸等待时长有别,务必严格按说明书要求计时。 三、结果判断 1.若试纸出现两条清晰线条,无论颜色深浅,通常判定为阳性,提示可能感染梅毒,但此为初步筛查结果,需进一步就医确诊。 2.若试纸仅出现一条线,一般判定为阴性,但需留意试纸是否在有效期内、操作是否规范等影响因素。 四、特殊人群提示 1.孕妇:孕妇进行梅毒试纸检测时需严格规范操作,检测后若结果呈阳性,应尽快前往正规医院通过更精准检测确诊,因孕期梅毒感染可能致胎儿畸形、早产等严重后果,确诊后的后续处理至关重要。 2.免疫力低下者:此类人群自身免疫系统功能异常,可能影响检测结果准确性,操作时要确保样本采集规范,检测后若对结果存疑,应尽早就医,通过专业检测手段明确是否感染梅毒,因其感染后病情可能发展快或不典型,需及时干预。

问题:为什么莫名其妙感染沙眼衣原体

沙眼衣原体感染看似“莫名其妙”,实则多因接触污染病原体、免疫状态下降或高危行为暴露,主要传播途径包括性接触、母婴传播及间接接触污染物品。 性接触传播是成人感染主因 性接触(包括同性/异性无保护性行为)是90%以上成人感染的直接途径。感染者或无症状携带者的泌尿生殖道分泌物中含病原体,通过黏膜接触(如阴道、肛门、口腔黏膜)传播。部分感染者早期无明显症状(“隐匿感染”),因未察觉持续携带,导致“莫名其妙”确诊。 母婴传播易被忽视 孕妇感染后,约30%~50%可经产道传给新生儿,引发沙眼衣原体结膜炎(出生后5~14天眼部分泌物增多)或肺炎(咳嗽、气促)。母体常无自觉症状,孕期未筛查者易忽视感染,导致新生儿出生后短期内发病,表现为“不明原因”的眼部/呼吸道症状。 间接接触污染物品 日常生活中接触被污染的毛巾、浴缸、内衣裤等也可能感染。沙眼衣原体可在干燥环境存活数天至数周,儿童共用毛巾、玩具,或成人共用洗漱用品时,易因交叉污染感染。免疫力低下者(如儿童、慢性病患者)更易发病,因病原体未被及时清除而“突然”感染。 免疫状态下降增加风险 长期熬夜、压力过大、营养不良或患有糖尿病、HIV等慢性病者,免疫力显著降低,病原体清除能力减弱,感染风险升高。此类人群常因症状不典型(如非特异性尿道炎、眼结膜充血),初诊时易被误认为“突发”感染,需警惕免疫低下诱发的隐匿性感染。 特殊人群需重点防范 性活跃者(多性伴侣、无保护措施)、孕妇、儿童是高危群体。建议性活跃者定期筛查(每年1次),孕妇孕期进行衣原体联合筛查(如早孕期、孕晚期);日常生活中避免共用私人物品,安全性行为全程使用安全套;发现分泌物异常(如脓性白带、眼部分泌物)或不适,及时就医。治疗药物包括阿奇霉素、多西环素,需遵医嘱使用。

问题:淋病治疗方案

淋病由淋球菌感染引起,治疗需遵循及时、规范、足量的原则,性伴侣需同时接受治疗,以避免交叉感染及复发。 一 治疗原则: 1 早期诊断与治疗:确诊后应立即启动治疗,避免淋球菌扩散至生殖系统或其他器官,降低并发症风险。 2 药物敏感检测:治疗前建议进行淋球菌培养及药敏试验,根据结果选择敏感药物,减少耐药性产生。 3 性伴侣同治:治疗期间及治愈前禁止性生活,性伴侣需同时接受检查和治疗,避免反复感染。 4 疗程规范:严格按照疗程用药,不可自行停药或调整剂量,完成治疗后需复查以确认治愈。 二 药物选择: 1 一线药物:头孢曲松钠(单剂量肌内注射)、大观霉素(单剂量肌内注射)为目前首选药物,适用于无耐药风险的淋球菌感染。 2 替代药物:若对头孢类过敏或存在耐药性,可选用阿奇霉素(单剂量口服)联合多西环素(疗程口服),但需在药敏试验指导下使用。 三 特殊人群处理: 1 孕妇:首选头孢曲松钠或大观霉素,禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)和四环素类(如多西环素),避免影响胎儿骨骼发育或致畸风险,治疗后需加强新生儿眼部护理,预防淋菌性结膜炎。 2 儿童:2岁以下儿童禁用喹诺酮类药物,婴幼儿可选用阿莫西林克拉维酸钾(需根据体重调整剂量),2岁以上优先头孢曲松钠;治疗期间需监测听力功能,避免氨基糖苷类药物使用。 3 合并HIV感染者:需增加阿奇霉素使用剂量(单次口服),并延长治疗周期至14天,因HIV感染者淋球菌清除速度较慢,需联合抗HIV治疗方案,降低双重感染风险。 4 老年人:肾功能不全者需降低头孢曲松钠剂量,肌酐清除率<30ml/min时避免使用大观霉素,治疗期间定期监测肾功能指标,确保药物安全性。 治疗过程中需避免低龄儿童使用喹诺酮类药物,优先非药物干预如性教育与行为指导,降低感染传播风险。

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