主任李志臻

李志臻副主任医师

郑州大学第一附属医院内分泌科

个人简介

简介：

　　李志臻，男，副主任医师，副教授，1999年毕业于河南医科大学临床医学系，2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位，同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。

　　擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗，熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗，具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇，多为核心期刊，参编著作1部，获科技进步奖1项。

擅长疾病

糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗

TA的回答

问题：糖尿病引起口腔溃疡吃什么药

糖尿病引起口腔溃疡患者需在医生指导下服用格列本脲片、盐酸罗格列酮片、西地碘含片等药物。 1、格列本脲片 其主要成分是格列本脲，能够刺激胰岛素分泌，控制血糖水平的控制。 2、盐酸罗格列酮片 其中含有盐酸罗格列酮，可以提高靶组织对胰岛素的敏感性，维持血糖水平正常。 3、西地碘含片 其内含有碘成分，能够促进口腔溃疡组织修复，减轻疼痛、肿胀等现象。 需注意，以上药物均要咨询医生后再服用，避免擅自用药。

问题：皮质腺瘤是什么意思

皮质腺瘤是肾上腺皮质或垂体前叶发生的良性肿瘤，可自主分泌皮质醇、醛固酮或性激素等激素，引发内分泌紊乱症状，需通过影像学和激素检测明确诊断并及时干预。 一、病因与分类 皮质腺瘤分肾上腺腺瘤和垂体腺瘤两类。肾上腺腺瘤最常见，依分泌激素分为醛固酮腺瘤（导致醛固酮增多）、皮质醇腺瘤（库欣综合征）及性激素腺瘤（男性化/女性化）；垂体腺瘤多为促肾上腺皮质激素分泌瘤，少数为泌乳素瘤。病因可能与基因突变（如遗传性内分泌腺瘤病）、长期激素反馈异常有关。 二、典型症状与特殊人群 醛固酮腺瘤表现为高血压、低血钾（乏力、心律失常）；皮质醇腺瘤出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、高血糖；性激素腺瘤导致女性多毛/月经紊乱，男性乳房发育/性功能减退。儿童患者可伴生长发育迟缓，老年患者症状隐匿，易漏诊。 三、诊断方法 诊断需结合血/尿激素检测（如皮质醇节律、醛固酮肾素比值）、肾上腺/垂体增强CT/MRI。动态试验（如地塞米松抑制试验）可鉴别腺瘤自主性分泌。对疑似遗传性疾病者，建议基因检测（如SDHA、PRKAR1A突变筛查）。孕妇患者需权衡手术与胎儿安全，优先保守治疗至产后。 四、治疗原则 无症状、直径＜3cm的肾上腺腺瘤可定期随访；有症状或腺瘤增大者建议腹腔镜肾上腺切除术。垂体腺瘤首选溴隐亭（泌乳素瘤），无效者行经蝶窦手术。术后需补充糖皮质激素过渡（尤其大腺瘤），监测血压、电解质（醛固酮腺瘤术后需补钾）。 五、注意事项 术后需长期监测激素水平，预防肾上腺功能减退。糖尿病患者因高皮质醇加重血糖，需严格控糖；老年患者需综合评估手术风险，避免过度治疗。定期复查影像学，孕妇患者建议产后再评估手术必要性。

问题：肚子饿了就会头晕全身无力是什么原因

肚子饿了头晕全身无力多因血糖骤降致脑供能不足，或伴随脱水、电解质失衡、基础疾病及饮食结构异常等因素。 低血糖反应 正常血糖范围为3.9-6.1mmol/L，大脑70%能量依赖葡萄糖。饥饿时血糖＜2.8mmol/L会触发低血糖，脑代谢障碍表现为头晕、乏力、手抖。糖尿病患者因降糖药过量、胰岛素瘤或胰岛素分泌异常，更易出现低血糖症状，需定期监测血糖。 脱水或电解质紊乱 饥饿时未及时补水或呕吐腹泻，易致脱水及钠、钾等电解质丢失。钠不足影响渗透压调节，钾缺乏引发肌肉无力，均加重头晕、乏力。高温环境或大量出汗者需额外补充淡盐水，预防电解质失衡。 基础疾病影响 甲状腺功能减退（甲减）患者甲状腺激素不足，代谢率降低，能量生成不足，饥饿时症状更显著。缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降，大脑缺氧，表现为头晕、乏力。孕妇因妊娠反应食欲差，需增加含铁、蛋白质的营养摄入。 饮食结构不合理 长期高糖、高碳水饮食（如精制糖、白面包）致血糖快速波动，饱餐后血糖骤升骤降，提前出现饥饿感及头晕。节食减肥者热量摄入不足，身体被迫分解脂肪供能，初期易出现低血糖症状。 自主神经或消化功能异常 胃轻瘫（如糖尿病并发症、胃动力不足）或长期焦虑致自主神经紊乱，影响血糖调节及胃肠功能。胃排空延迟使饥饿时胃部收缩刺激神经，引发头晕；焦虑则通过神经-内分泌轴加重代谢紊乱。老年人消化功能减退，需少食多餐，避免空腹过久。 特殊人群注意：糖尿病患者需随身携带糖果应对低血糖；孕妇、贫血者应优先补充铁剂与蛋白质；节食者需调整饮食结构，避免单一碳水摄入。若症状频繁或伴随晕厥、意识模糊，需及时就医排查甲状腺、血糖等指标。

问题：潮热盗汗怎么回事

潮热盗汗：症状核心是自主神经功能紊乱或器质性病变引发的周期性发热与夜间异常出汗。 一、常见原因分类 潮热盗汗分生理性与病理性两类。生理性多因更年期激素波动、情绪应激（如焦虑）等，短期可逆；病理性则可能与内分泌紊乱（甲亢、糖尿病）、慢性感染（结核）或肿瘤等相关，需结合伴随症状排查。 二、更年期综合征（女性最典型） 女性45-55岁因卵巢功能衰退，雌激素骤降致血管舒缩功能异常，表现为突发潮热（面颈潮红、高热感），持续数秒至数分钟；夜间盗汗多在睡醒时发现衣物湿透，常伴心悸、失眠，严重影响生活质量。 三、内分泌疾病信号 甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢亢进、交感神经兴奋，常伴怕热、多汗、体重下降；糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可引发自主神经病变，导致盗汗（尤其餐后或夜间），需同步监测血糖与神经症状。 四、慢性感染与器质性病变 肺结核典型表现为夜间盗汗（醒后汗湿衣物），伴低热、乏力、咯血；慢性肝病（如肝硬化）、肾病（肾功能不全）因代谢紊乱或免疫力下降，也可能出现盗汗，需结合肝功能、肾功能及影像学检查排除。 五、特殊人群注意事项 更年期女性：激素替代治疗（如雌激素类药物）需排除乳腺癌、血栓病史，建议先通过生活方式（规律作息、适度运动）缓解； 糖尿病/肾病患者：优先控制原发病（如血糖＜7.0mmol/L），盗汗加重时排查神经病变； 老年人：需重点排除肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤（尤其伴体重骤降、胸痛），避免延误严重病因。 建议：若症状频繁发作（每周＞3次）或伴胸痛、体重减轻、高热不退，需及时就医，通过激素水平、甲状腺功能、胸部CT等明确诊断，避免自行用药掩盖病情。

问题：减肥头晕恶心怎么办

减肥期间头晕恶心多因能量摄入不足、营养失衡或脱水引发，需从饮食、补水、运动等多方面科学调整，必要时排查健康隐患。 一、调整饮食结构，恢复基础热量 能量缺口过大（如每日热量低于1200大卡）易致脑供能不足，引发头晕。建议女性每日摄入≥1200大卡、男性≥1500大卡，优先补充优质蛋白（鸡蛋、鱼类）和复合碳水（燕麦、杂粮），避免单一节食，每餐间隔4-5小时，防止血糖骤降。 二、及时补水并补充电解质 脱水或电解质紊乱（如低钾）会加重头晕。每日饮水1500-2000ml，少量多次饮用温水，避免过量咖啡、浓茶或含糖饮料。运动后可补充淡盐水或电解质水（含钠、钾），预防电解质失衡。 三、优化运动方案，避免空腹高强度运动 空腹运动或单次运动超1小时，易导致血糖快速下降。建议餐后1-2小时运动，选择低强度有氧运动（快走、游泳），运动中每15分钟小口补充水分，运动后30分钟内进食全麦面包、香蕉等缓释碳水，快速恢复能量。 四、特殊人群需谨慎调整 孕妇、糖尿病患者、高血压人群及青少年需严格遵循“安全减肥原则”：孕妇避免节食，以防胎儿发育受影响；糖尿病患者需监测血糖，防止低血糖；青少年应保证每日蛋白质和钙摄入，避免影响生长发育，均需在医生指导下进行减重。 五、持续不适需及时就医排查 若头晕恶心持续超3天，或伴随心慌、手脚麻木、面色苍白，可能是缺铁性贫血、电解质紊乱（钠/钾异常）或甲状腺功能异常等，需尽快检查血常规、电解质、甲状腺激素，排除慢性疾病或营养不良风险。 提示：减肥需循序渐进，每周减重0.5-1kg为宜，优先通过饮食控制和规律运动实现，避免盲目节食或依赖药物。

上一页123下一页