20150915健康早知道：董建文讲腰椎间盘突出

现如今患有腰椎间盘突出的人越来越多了，患上了眼椎间盘突出是一件非常痛苦的事情，严重影响了患者的正常生活。那么腰椎间盘突出的患者究竟应该如何进行治疗呢?那就让我们一起随着视频来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

腰椎间盘突出的治疗

1.手术治疗

(1)手术适应证

①患病时间超过三个月，保守治疗无效的患者。

②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者。

③合并马尾神经受压表现。

④患者出现单根神经根麻痹，还出现了肌肉萎缩的现象。

⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法

经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。

中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

手术治疗腰椎间盘突出，也是不错的选择。

2.非手术疗

非手术治疗主要适用于

①年轻、初次发作或病程较短者。

②症状较轻，休息后症状可自行缓解者。

③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息

初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。

卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。

此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

(2)牵引治疗

采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩

可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

(4)支持治疗

可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。

硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。

基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。

临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。

有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

本期嘉宾介绍

董建文

男，教授，主任医师，外科主任，骨外科主任，1975年毕业于山东医学院，1999年晋升为主任医师、教授，曾任山东中医药大学骨伤研究室主任兼骨伤基础教研组主任、骨伤科硕士研究生导师。2003年12月被山东省人事厅、山东省卫生厅评审为山东省名中医药mansion88 app ，2006年7月1日正式加盟山东中医药大学第二附属医院。一直从事省级医院的医疗、教学和科研工作。以中西医结合为宗旨，对脊柱疾病的颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、强直性脊柱炎、胸腰椎骨折伴脊髓损伤、骨关节病、骨质增生、骨质疏松症、四肢骨折脱位和骨折不愈合、外伤性骨髓炎，无切开小针刀治疗腱鞘炎和手术后皮下粘连等疾病和髋关节、膝关节人工关节置换术等有较深的研究。已发表相关学术论文30余篇。主编由山东科技出版社出版的《脊柱病综合防治》、《实用骨伤科医护m88官方网站 》、《中西医结合骨伤科诊疗学》、《研究生教材手术学研究》。获奖项目有“骨宝胶囊治疗老年骨质疏松症的临床研究”(省教委科技进步一等奖);“旋髂深动脉蒂髂骨瓣转移加中药治疗股骨头缺血性坏死实验研究”(省科技厅科技进步三等奖)。经验方“桂枝葛根天麻汤”治疗颈椎病;“腰痛一号方”治疗老年腰椎管狭窄症;“骨疽消颗粒”治疗外伤性骨髓炎，临床上收到满意疗效。培养硕士研究生31人，已毕业16人。

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