浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科mansion88 app 委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
尿路感染治疗需根据感染类型（上/下尿路感染）、患者年龄、基础疾病等因素选择方案。通常下尿路感染可通过足量饮水、口服抗生素（如氟喹诺酮类、头孢菌素类）3~7天治愈；上尿路感染需结合血液或尿液检查结果，可能需更长疗程或静脉用药。 下尿路感染（膀胱炎）：多见于女性，表现为尿频、尿急、尿痛。治疗以氟喹诺酮类、头孢菌素类抗生素为主，同时可配合碳酸氢钠碱化尿液缓解不适。注意避免长期使用抗生素，以防耐药性。 上尿路感染（肾盂肾炎）：可能伴随发热、腰痛，需结合血常规、尿培养结果选择敏感抗生素，疗程通常10~14天。糖尿病、免疫功能低下者需更严格监测，避免感染扩散至肾脏。 特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，优先选择青霉素类或头孢类；老年患者需注意肾功能变化，避免使用肾毒性药物；儿童应避免氟喹诺酮类，可选用阿莫西林克拉维酸钾等安全性较高的药物。 预防措施：日常注意个人卫生，避免憋尿，多饮水，性生活后及时排尿。反复感染者需评估是否存在尿路结构异常或糖尿病等基础疾病，必要时转诊泌尿外科。
射精太快的解决方法包括行为训练、药物干预、心理调节和生活方式调整。行为训练中，挤压法可延长时间，停-动法能降低敏感度；药物方面，局部麻醉剂和口服药物可按需使用；心理调节需伴侣配合，通过沟通缓解焦虑；生活方式上，规律运动和健康饮食有助于改善。 1.行为训练：采用挤压法（在即将射精时挤压阴茎冠状沟处）和停-动法（刺激至快射精时暂停），每次训练10-15分钟，每周3-5次，坚持1-2个月可见效。 2.药物干预：可使用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）降低敏感度，或口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（需遵医嘱）。注意避免长期依赖药物，优先非药物干预。 3.心理调节：伴侣参与性治疗，通过沟通减少性焦虑；采用正念冥想等放松技巧，降低射精紧迫感。低龄人群（18岁以下）应避免药物使用，优先心理支持。 4.生活方式调整：规律有氧运动（如跑步、游泳）改善盆底肌功能；控制体重，减少肥胖对性功能的影响；戒烟限酒，避免熬夜，保持充足睡眠。特殊人群（糖尿病、高血压患者）需在控制基础病前提下调整。
早上起来无疼痛尿血可能与泌尿系统感染早期、肾脏疾病（如隐匿性肾炎）、前列腺问题（中老年男性）或药物影响有关，需结合年龄、病史及伴随症状进一步排查。 泌尿系统感染早期：细菌感染初期可能仅刺激黏膜导致微量出血，尤其女性因尿道短更易发生，晨起尿液浓缩后颜色加深。建议增加饮水，观察后续尿液颜色变化。 肾脏疾病：隐匿性肾炎或早期IgA肾病常表现为无症状血尿，需通过尿常规、肾功能检查明确。若伴随泡沫尿、水肿，需警惕肾功能异常，应及时就医。 前列腺相关问题：中老年男性若有前列腺增生或炎症，晨起膀胱充盈时可能出现无痛血尿，需结合尿频、排尿困难等症状综合判断，避免久坐或憋尿。 特殊人群注意事项：儿童出现无痛血尿需排除胡桃夹综合征；孕妇可能因泌尿系统受压或感染诱发，需避免剧烈运动；长期服用抗凝药物者应咨询医生调整方案。 就医建议：若血尿持续超过2天、伴随发热或体重下降，或既往有糖尿病、高血压等基础病，需尽快到正规医疗机构进行尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后再进行针对性治疗。
男人小便无力多因膀胱逼尿肌功能减弱、尿道梗阻或神经调节异常，常见于40岁以上男性前列腺增生、糖尿病神经病变、慢性前列腺炎等情况。 一、前列腺增生导致的小便无力 多见于中老年男性，增生腺体压迫尿道，使排尿阻力增加。常伴随尿频、夜尿增多，严重时出现尿流变细、排尿中断。 二、尿道梗阻引发的小便无力 尿道狭窄、结石或肿瘤可阻塞尿道，导致排尿困难。此类情况可能突发排尿中断或尿液无法排出，需紧急处理。 三、神经调节异常导致的小便无力 糖尿病、神经系统疾病或手术损伤可能影响膀胱神经支配，使逼尿肌收缩力下降。常伴随尿失禁或残余尿量增多。 四、慢性前列腺炎引发的小便无力 中青年男性常见，炎症刺激导致盆底肌肉痉挛，尿道阻力增加。常伴随会阴部不适、尿不尽感。 五、生活方式相关的小便无力 久坐、缺乏运动、酗酒或长期憋尿可加重症状。建议规律排尿，避免久坐，适当运动改善盆底肌功能。 温馨提示：若症状持续超过2周，伴随血尿、发热或排尿困难加重，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。
白天尿多且尿急可能与泌尿系统感染、糖尿病、精神因素或药物影响有关，需结合具体情况分析。若症状持续超过1周，或伴随尿痛、血尿、体重骤降等，应及时就医排查。 泌尿系统感染：细菌感染（如膀胱炎）常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。女性因尿道短易患病，需通过尿常规确诊，使用抗生素治疗。 糖尿病：血糖过高导致渗透性利尿，表现为多尿、口渴，尤其夜间明显。需检测空腹血糖及糖化血红蛋白，控制饮食和运动，必要时药物干预。 精神心理因素：焦虑、压力或习惯养成（如频繁排尿形成条件反射）可能引发尿急。建议记录排尿日记，通过深呼吸、正念训练缓解紧张，必要时心理疏导。 特殊人群注意：老年男性若伴随排尿困难、尿流变细，可能是前列腺增生；儿童需排除隐性脊柱裂等先天问题，避免滥用利尿剂。用药期间出现此症状，应咨询医生调整方案。 预防建议：日常饮水规律，避免憋尿；注意个人卫生，减少感染风险；保持规律作息，控制咖啡因摄入。若症状反复，建议尽早到正规医疗机构检查，明确病因后针对性处理。